慢性支氣管急性發(fā)作怎么治療

博禾醫(yī)生
慢性支氣管炎急性發(fā)作可通過抗感染治療、鎮(zhèn)咳祛痰、支氣管擴張劑、氧療、糖皮質(zhì)激素等方式治療。慢性支氣管炎急性發(fā)作通常由細(xì)菌感染、病毒感染、冷空氣刺激、空氣污染、免疫力下降等原因引起。
細(xì)菌感染是常見誘因,醫(yī)生可能根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。常用藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、β-內(nèi)酰胺類抗生素、喹諾酮類抗生素等。病毒感染時可使用抗病毒藥物,但需注意抗生素對病毒無效。
急性發(fā)作期痰液增多可能阻塞氣道,可選用祛痰藥物促進排痰。中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于干咳嚴(yán)重影響休息的情況,但痰多時需慎用。常用藥物包括黏液溶解劑、刺激性祛痰藥等。
支氣管痙攣會加重呼吸困難,短效β2受體激動劑可快速緩解癥狀。長效支氣管擴張劑用于維持治療,常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。常用藥物包括選擇性β2受體激動劑、抗膽堿能藥物等。
血氧飽和度低于90%時需要氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。長期家庭氧療適用于合并慢性呼吸衰竭患者。氧療需監(jiān)測血氧飽和度,避免二氧化碳潴留。
短期全身使用糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥,通常療程5-7天。吸入性糖皮質(zhì)激素用于長期控制氣道炎癥。使用期間需注意監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)。
慢性支氣管炎患者日常需注意保暖避免受涼,戒煙并遠離二手煙。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,增強膈肌力量。飲食宜清淡富含維生素,多飲水稀釋痰液。天氣變化時減少外出,流感季節(jié)前接種疫苗。定期復(fù)查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)。
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