拔牙后顴骨部位的骨頭疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
拔牙后顴骨部位骨頭疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、干槽癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部感染或骨質(zhì)異常等原因引起,可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、關(guān)節(jié)保護(hù)及手術(shù)清創(chuàng)等方式緩解。
拔牙過程中器械對周圍骨組織的機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致顴骨區(qū)疼痛,尤其智齒拔除時骨鑿震動可能波及顴弓。術(shù)后48小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹,疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的骨暴露可能放射至顴骨,表現(xiàn)為劇烈跳痛伴腐臭味。需口腔科醫(yī)生清除壞死組織,局部填塞碘仿紗條,配合甲硝唑等抗生素控制感染。
長時間張口操作可能誘發(fā)關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為顴骨后緣鈍痛伴咀嚼彈響。建議軟食兩周,避免大張口,熱敷關(guān)節(jié)區(qū),嚴(yán)重者需佩戴咬合板。
拔牙后細(xì)菌侵入可能引起邊緣性骨髓炎,顴骨區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴低熱。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后針對性使用頭孢類抗生素,合并膿腫時需切開引流。
埋伏牙周圍骨囊腫或骨隆突受壓可能引發(fā)牽涉痛,CT檢查可明確診斷。小范圍骨修整可在局麻下完成,較大病變需頜面外科手術(shù)切除。
術(shù)后一周內(nèi)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹。恢復(fù)期減少面部表情肌活動,睡眠時墊高頭部減輕充血。兩周內(nèi)禁止游泳、劇烈運(yùn)動及用力擤鼻涕,防止負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊脫落。若疼痛持續(xù)加重伴張口受限或發(fā)熱,需立即復(fù)查排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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