乙肝兩對半檢查結果怎么看
關鍵詞：#乙肝
乙肝兩對半檢查結果需通過五項指標綜合分析，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。常見結果組合模式主要有乙肝病毒攜帶狀態(tài)、既往感染已康復、疫苗接種后免疫、急性或慢性乙肝感染、隱匿性乙肝感染五種情況。
1、攜帶狀態(tài)：
乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上提示慢性攜帶狀態(tài)，此時e抗原陽性表示病毒復制活躍，傳染性強；e抗原陰性則可能處于低復制期。需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，若出現(xiàn)轉氨酶升高需考慮抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
2、康復模式：
表面抗原陰性伴隨表面抗體陽性，且核心抗體陽性時，表明既往感染后產(chǎn)生保護性抗體。核心抗體IgM陽性提示近期感染，IgG陽性則為遠期感染。此類人群無需特殊治療，但需注意個別情況下病毒DNA可能仍存在肝細胞內(nèi)。
3、疫苗免疫：
單獨表面抗體陽性且濃度大于10mIU/ml為疫苗接種成功標志。抗體滴度會隨時間遞減，高危人群建議每5年復查抗體水平，醫(yī)護人員等職業(yè)暴露者需在抗體低于30mIU/ml時加強接種。
4、急性感染：
表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性提示急性感染期，此時轉氨酶顯著升高。90%成人感染者可自發(fā)清除病毒，但出現(xiàn)黃疸、凝血異常等表現(xiàn)時需住院治療，必要時短期使用護肝藥物。
5、隱匿感染：
表面抗原陰性但病毒DNA陽性屬特殊感染狀態(tài)，常見于核心抗體單獨陽性者。此類患者肝組織仍可能存在病毒復制，肝硬化患者需通過高靈敏度檢測排除，必要時行肝穿刺活檢確認。
日常需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免酒精及霉變食物。建議選擇游泳、太極拳等中低強度運動，每周運動3-5次。密切接觸者應接種疫苗，感染者個人物品需單獨消毒。每3-6個月復查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，育齡女性妊娠前需專項評估。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染等癥狀時應立即就醫(yī)。
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