血液里有寄生蟲(chóng)是怎么回事
關(guān)鍵詞：#寄生蟲(chóng)#血液
血液寄生蟲(chóng)感染可能由瘧原蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、巴貝蟲(chóng)、錐蟲(chóng)、利什曼原蟲(chóng)等病原體引起，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬、輸血傳播、母嬰垂直感染、皮膚黏膜接觸疫水、器官移植等途徑感染。臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、皮膚病變等癥狀。
1、瘧原蟲(chóng)感染：
瘧疾由按蚊傳播瘧原蟲(chóng)導(dǎo)致，感染者可出現(xiàn)間歇性寒戰(zhàn)高熱、溶血性貧血等癥狀。疫區(qū)居民需使用蚊帳避蚊，旅行者應(yīng)提前服用抗瘧藥物預(yù)防。確診后需使用青蒿素類藥物進(jìn)行規(guī)范治療，重癥患者需靜脈用藥。
2、絲蟲(chóng)病傳播：
班氏絲蟲(chóng)和馬來(lái)絲蟲(chóng)通過(guò)蚊媒傳播，成蟲(chóng)寄生于淋巴系統(tǒng)引發(fā)象皮腫和乳糜尿。夜間采血檢出微絲蚴可確診，治療主要采用乙胺嗪殺滅幼蟲(chóng)，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素。流行區(qū)需加強(qiáng)防蚊滅蚊措施。
3、巴貝蟲(chóng)病：
經(jīng)蜱蟲(chóng)叮咬傳播的巴貝蟲(chóng)會(huì)破壞紅細(xì)胞，常見(jiàn)癥狀包括溶血性貧血和血紅蛋白尿。免疫缺陷者易發(fā)展為重癥，實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)血涂片發(fā)現(xiàn)典型梨形蟲(chóng)體。輕癥患者使用阿奇霉素聯(lián)合阿托伐醌治療，輸血支持適用于嚴(yán)重貧血病例。
4、錐蟲(chóng)病致病：
非洲錐蟲(chóng)經(jīng)由采采蠅傳播，美洲錐蟲(chóng)通過(guò)錐蝽糞便傳播，可引發(fā)嗜睡癥和心臟病變。早期可用蘇拉明鈉治療，晚期需使用美拉胂醇等藥物。疫區(qū)居民應(yīng)使用驅(qū)蟲(chóng)劑，避免在灌木叢露宿。
5、利什曼原蟲(chóng)：
白蛉叮咬傳播的杜氏利什曼原蟲(chóng)會(huì)侵犯單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、全血細(xì)胞減少和脾功能亢進(jìn)。五價(jià)銻制劑是首選治療藥物，耐藥病例可選用兩性霉素B脂質(zhì)體。疫區(qū)需加強(qiáng)白蛉消殺和個(gè)人防護(hù)。
預(yù)防血液寄生蟲(chóng)感染需做好防蟲(chóng)措施，在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物、使用驅(qū)蟲(chóng)劑，避免在黃昏時(shí)段戶外活動(dòng)。定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生整治，清除積水容器等病媒生物孳生地。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，疫區(qū)歸國(guó)人員需主動(dòng)告知旅行史。治療期間需保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鐵劑和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血癥狀。
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