阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)死嗎

博禾醫(yī)生
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)猝死等嚴(yán)重后果。該疾病導(dǎo)致夜間反復(fù)呼吸暫停,造成低氧血癥、心律失常、高血壓等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可因心臟驟停或腦卒中致死。
睡眠中氣道塌陷導(dǎo)致血氧飽和度持續(xù)下降,長(zhǎng)期缺氧可損傷心肌細(xì)胞和腦組織。急性嚴(yán)重缺氧可能直接誘發(fā)心室顫動(dòng),需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療改善氧合。
呼吸暫停時(shí)迷走神經(jīng)張力異常升高,易引發(fā)竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。合并冠心病患者更易出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)缺氧刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓晨峰現(xiàn)象。未控制的高血壓可能引發(fā)急性主動(dòng)脈夾層或腦出血,需聯(lián)合降壓藥物和呼吸機(jī)治療。
睡眠片段化引起胰島素抵抗加劇,患者常合并糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。這類代謝危象死亡率達(dá)20%以上,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平。
日間嗜睡導(dǎo)致反應(yīng)速度下降,患者發(fā)生車禍的風(fēng)險(xiǎn)是常人的3-7倍。對(duì)于職業(yè)駕駛員等特殊人群,建議強(qiáng)制治療并定期評(píng)估嗜睡程度。
患者應(yīng)戒煙限酒,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,控制體重至BMI<24。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,晚餐避免高脂飲食。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)晨起血壓,使用智能呼吸機(jī)時(shí)需定期更換過濾棉。出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力減退等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
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