輸血后血壓高的原因有哪些
輸血后血壓升高可能由輸血反應(yīng)、容量負(fù)荷過重、交感神經(jīng)興奮、基礎(chǔ)疾病加重及藥物因素等原因引起。
1、輸血反應(yīng)：
輸血過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等免疫反應(yīng)，激活體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。這類情況需立即減緩輸血速度，必要時使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素控制反應(yīng)。
2、容量負(fù)荷過重：
短時間內(nèi)輸入大量血液制品會增加循環(huán)血量，心臟前負(fù)荷驟增可能引發(fā)血壓上升，尤其對心功能不全患者風(fēng)險更高。需嚴(yán)格計算輸血量，必要時聯(lián)合利尿劑減輕容量負(fù)荷。
3、交感神經(jīng)興奮：
輸血操作引起的疼痛、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致心率加快和血管收縮。可通過心理疏導(dǎo)和鎮(zhèn)靜措施緩解。
4、基礎(chǔ)疾病加重：
高血壓、腎功能不全等患者輸血后可能出現(xiàn)原發(fā)病惡化，與電解質(zhì)紊亂、血管內(nèi)皮功能失調(diào)有關(guān)。需加強原發(fā)病監(jiān)測，調(diào)整降壓方案。
5、藥物因素：
血液制品中添加劑如枸櫞酸鈉可能影響鈣離子代謝，部分保存液含血管活性物質(zhì)。選擇去白細(xì)胞紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞可降低此類風(fēng)險。
輸血后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征至少24小時，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈活動。若血壓持續(xù)高于160/100毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)排查高血壓危象。恢復(fù)期建議每日步行30分鐘促進循環(huán)，多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物幫助血壓調(diào)節(jié)。
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