肛門濕疹的五種臨床表現(xiàn)癥狀

博禾醫(yī)生
肛門濕疹主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚瘙癢、紅斑、滲出、皸裂和色素沉著五種癥狀。
肛門濕疹最突出的癥狀是陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間尤為明顯。瘙癢由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,搔抓會導致皮膚破損加重病情。患者應(yīng)避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物緩解癥狀,同時保持局部清潔干燥。
急性期可見肛門周圍皮膚出現(xiàn)邊界不清的鮮紅色斑片,伴隨輕度腫脹。紅斑由局部血管擴張充血導致,可能因摩擦、分泌物刺激等因素持續(xù)存在。需減少局部摩擦,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,必要時使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。
嚴重時患處會出現(xiàn)黃色清亮滲液,形成糜爛面。滲出與皮膚屏障破壞、組織液外滲有關(guān),容易繼發(fā)細菌感染。處理時可用生理鹽水濕敷,待滲液減少后改用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,合并感染時需配合抗生素治療。
慢性期因皮膚增厚、彈性下降會出現(xiàn)線狀裂紋,排便時可能伴疼痛出血。皸裂與長期搔抓、皮膚干燥有關(guān)。建議每日溫水坐浴軟化角質(zhì),涂抹含尿素或凡士林的保濕劑修復皮膚裂口,排便后及時清潔。
反復發(fā)作后局部皮膚呈現(xiàn)暗褐色或灰白色改變。色素沉著是慢性炎癥后表皮基底層黑色素沉積的結(jié)果。需嚴格防曬,避免搔抓刺激,部分患者可通過激光治療改善色沉。
肛門濕疹患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物和酒精;選擇寬松透氣的衣物,避免久坐;排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭;可適量補充維生素B族和鋅元素促進皮膚修復;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時到皮膚科或肛腸科就診。日常可進行提肛運動改善局部血液循環(huán),但需避免劇烈運動導致摩擦出汗。
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