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乙肝肝纖維化怎么治療好得快

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞:#乙肝#肝纖維化

乙肝肝纖維化可通過抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、抗纖維化治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。乙肝肝纖維化通常由乙肝病毒感染肝臟炎癥持續(xù)存在、免疫系統(tǒng)異常激活、代謝紊亂、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、抗病毒治療:

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝纖維化的主要原因,抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。病毒載量下降后,肝臟炎癥逐漸緩解,纖維化進(jìn)程可得到控制。

2、保肝護(hù)肝治療:

肝臟持續(xù)受損會(huì)加速纖維化進(jìn)展,保肝藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。常用藥物包括水飛薊素、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等,能夠減輕氧化應(yīng)激損傷,改善肝功能。保肝治療需結(jié)合抗病毒治療同步進(jìn)行,才能達(dá)到最佳效果。

3、抗纖維化治療:

針對已形成的纖維組織,可采用抗纖維化藥物干預(yù)。常用藥物包括安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥,具有抑制星狀細(xì)胞活化、促進(jìn)膠原降解的作用。抗纖維化治療需持續(xù)較長時(shí)間,才能觀察到肝纖維化程度的改善。

4、生活方式調(diào)整:

不良生活習(xí)慣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),患者需嚴(yán)格戒酒,避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多食用新鮮蔬果。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、定期監(jiān)測:

定期檢查肝功能、乙肝病毒載量、肝臟彈性檢測等指標(biāo),可及時(shí)評估治療效果。每3-6個(gè)月需復(fù)查一次,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。對于進(jìn)展至肝硬化的患者,還需定期篩查肝癌相關(guān)指標(biāo)。

乙肝肝纖維化患者日常需保持規(guī)律作息,避免使用損肝藥物。飲食宜清淡易消化,可適量食用山楂、枸杞等具有保肝作用的食材。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐不動(dòng)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 如何診治肝纖維化患者?
    回答:肝纖維化的確診,主要借助B超核磁共振仔細(xì)檢查,等影像學(xué)檢查為主要確診依據(jù)。肝臟纖維化是因?yàn)楦闻K功能傷損,肝臟萎縮的表現(xiàn)。已經(jīng)纖維化了的肝臟組織,是不要能重新徹底治愈的。這種疾病主要的治療原則,是以治療和控制并發(fā)癥為基礎(chǔ)。比如說肝纖維化引來的肝臟循環(huán)往復(fù)異常。
    慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)嗎,我現(xiàn)在用藥物控制的肝
    回答:慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù),拉皮手術(shù)可改善面部下垂,效果顯著且恢復(fù)快。患者用藥物控制肝臟狀況良好時(shí),可進(jìn)行手術(shù)。此手術(shù)通過發(fā)際線圓形切口進(jìn)行皮膚提拉,無傷害皮膚,適用于面部及頸部抗衰老問題。現(xiàn)階段治療皮膚松弛下垂采用多種治療方案,其中拉皮手術(shù)為一種常見選擇。
    肝纖維化是什么意思
    回答:肝纖維化多數(shù)是肝硬化所引起的前期表現(xiàn)。肝纖維化多數(shù)是病毒性肝炎引起的,也可能是酒精攝入所導(dǎo)致的,但是也不排除是免疫性疾病所導(dǎo)致的,還有可能是長期服用某些藥物的原因。肝纖維化的患者通常會(huì)出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象,并且還會(huì)出現(xiàn)油膩以及右上腹不適的癥狀,也有一些患者會(huì)出現(xiàn)乏力的情況。治療期間飲食要以清淡為主,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。
    脂肪肝需要查乙肝嗎,有影響嗎?
    回答:脂肪肝和乙肝之間本身沒直接聯(lián)系,但是如果有脂肪肝,建議還是能檢查一下乙肝,因?yàn)橹靖位颊叩母喂δ墚惓?赡軙?huì)影響到乙肝抗病毒的推測,因?yàn)橐腋慰共《臼切枰懈喂δ墚惓2趴梢缘模歉喂δ墚惓#绻怯捎谥靖沃率沟模蜔o須抗病毒救治,這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主,避免野生過多的油膩。
    肝癌和乙肝有什么關(guān)系
    回答:肝癌和乙肝之間的相關(guān)聯(lián)系較為緊密。當(dāng)人體被乙肝病毒感染時(shí),由于病毒產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致自身的肝臟存在反復(fù)性的損傷,從而就會(huì)明顯增加這類人群患肝癌的幾率。乙肝病毒首先有可能會(huì)引起患病患者出現(xiàn)慢性肝炎,如果沒有得到及時(shí)的治療,就有可能使疾病演變?yōu)楦卫w維化,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)肝硬化的情況,會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷。如果沒有及時(shí)進(jìn)行相關(guān)救治或使用病毒以及保肝類的藥物,隨著時(shí)間的發(fā)展,肝硬化就會(huì)演變?yōu)楦伟瑢颊叩纳眢w產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。
    肝纖維化這種病的癥狀有什么呢
    回答:肝纖維化是指由各種敗血病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常纖維化,致使肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度積淀的病理過程,肝纖維化的病因有許多,在臨床診斷上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。癥狀足見:疲乏無力,食欲減退、有時(shí)伴惡心、干嘔,腹痛氣,便秘或惡心嘔吐,肝區(qū)隱痛,蜘蛛痣、鼻衄,牙齦出血,皮膚和黏膜有紫斑或出血點(diǎn)等等。
    肝纖維化怎么檢查
    回答:肝纖維化可以做以下幾種檢查:首先,可以抽血化驗(yàn)肝功能和肝纖維化相關(guān)的血液學(xué)指標(biāo),比如層黏連蛋白、透明質(zhì)酸等。其次,可以做腹部彩超或無創(chuàng)肝纖維化檢查,后者主要包括fibrotouch、fibroscan,可以通過測定肝臟硬度值,具體評估肝纖維化的程度。還可以經(jīng)皮肝穿刺做病理檢查,這是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),但是存在一定的創(chuàng)傷。此外,如果肝纖維化和肝炎病毒相關(guān),還需要定期檢查病毒定量,比如乙肝DNA定量以及丙肝RNA定量,如果肝纖維化和自身免疫相關(guān),需要抽血化驗(yàn)自身免疫性肝病抗體檢測。
    腎虧會(huì)引起乙肝嗎
    回答:腎虧會(huì)引起有腎虛耳鳴等癥狀,但它并不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有乙肝的癥狀的,首先當(dāng)出現(xiàn)有乙肝這種癥狀的時(shí)候,它本身是一種傳染性的疾病,但身體上出現(xiàn)有乙肝這種疾病變化的時(shí)候,還是需要及時(shí)去進(jìn)行調(diào)理和治療,來改善目前的身體變化的,而且乙肝它本身是會(huì)具有一定的傳染性。
    乙肝肝硬化傳染嗎
    回答:肝硬化本身不會(huì)傳染,傳染是慢性乙型病毒性肝炎,而乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對于有家族性肝硬化和肝癌家族史的人群而言,如果感染乙肝病毒,出現(xiàn)肝硬化和肝癌的幾率會(huì)大一點(diǎn)。經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療以后,可以減少肝硬化或肝癌的發(fā)生率。
    肝纖維化會(huì)引起脾大嗎
    回答:肝纖維化一般不會(huì)引起脾大。脾大一般是肝硬化引起的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致,肝纖維化一般不會(huì)導(dǎo)致脾大。如果患者做腹部彩超或CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟明顯腫大,一定要注意是不是肝硬化引起。如果影像學(xué)檢查不明顯,可以做肝穿刺活組織檢查,如果病理檢查提示肝臟有假小葉形成,可以明確肝硬化的診斷。如果顯微鏡下看到肝細(xì)胞外纖維結(jié)締組織增生,但是沒有假小葉形成,此時(shí)一般提示肝纖維化,少部分晚期肝纖維化也會(huì)引起脾大。因此,發(fā)現(xiàn)脾大時(shí),首先考慮是肝硬化引起,如果排除肝硬化,可以考慮肝纖維化,此時(shí)需要針對肝纖維化治療。如果患者脾大明顯,脾功能亢進(jìn)明顯,血小板明顯減少,可以做介入治療或脾切除。
    脂肪肝是乙肝嗎
    回答:脂肪肝和乙肝是兩回事,不僅病因不同,而且病發(fā)的原因也是不同的,但是兩者之間又有一定的關(guān)系,都是可以引發(fā)肝臟傷損的疾病,脂肪肝是屬于非感染性的肝病,是沒傳染性的,主要是由于飲食除了飲酒不當(dāng)所致使的,再加上運(yùn)動(dòng)量少,而乙肝是由于傳染了乙肝病毒所致使的傳染性的肝病。必須強(qiáng)調(diào)聲明飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。
    胎膜早破會(huì)導(dǎo)致乙肝母嬰傳播嗎
    回答:胎膜早破一般不會(huì)導(dǎo)致乙肝母嬰傳播,胎膜早破并不會(huì)增加乙肝病毒的母嬰傳染幾率,所以也不影響乙肝傳染,如果是乙肝孕婦出現(xiàn)了胎膜早破,應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)來進(jìn)行終止妊娠,能夠縮短產(chǎn)程,在寶寶出生之后定期接種乙肝疫苗,能夠降低胎兒感染上乙肝病毒的幾率和風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破是常見情況,發(fā)生率是較高的,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行治療,絕對臥床休息。
    肝區(qū)域不適一定會(huì)引起肝纖維化嗎
    回答:肝區(qū)不適不一定就是肝纖維化。肝區(qū)不適有可能是肝炎、膽管炎、肝膿腫、肝纖維化等原因引起的。引起肝區(qū)不適的疾病比較多,肝纖維化只是其中的一種。出現(xiàn)肝區(qū)不適,可以檢查一下肝臟彩超還有肝功能,甲、乙、丙肝抗體等,一般情況下就可以確診具體什么病引起的。肝臟的疾病要及時(shí)治療,不然出現(xiàn)肝功能不全,對身體影響比較大。
    肝纖維化需要手術(shù)嗎
    回答:肝纖維化一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝纖維化屬于一種慢性病變,多是由于自身免疫性疾病、脂肪肝、酒精肝、肝臟內(nèi)存在病毒感染等原因?qū)е碌母闻K慢性病變過程。患有肝纖維化后一般多需要進(jìn)行檢查肝功能,存在肝功能異常時(shí),需要加用保肝類藥物進(jìn)行治療。然后針對病因進(jìn)行對癥治療,同時(shí)加用抗纖維化的藥物。一般經(jīng)過積極治療后,有可能會(huì)使病情好轉(zhuǎn)。在日常生活當(dāng)中引起肝纖維化的病因比較多,主要是以預(yù)防原發(fā)性疾病為主,即使沒有病情變化也需要定期進(jìn)行檢查肝功能。
    肝纖維化引起皮下血點(diǎn)怎么辦
    回答:肝纖維化引起皮下血點(diǎn)這種情況要積極的治療,它的原發(fā)病考慮是局部出現(xiàn)了毛細(xì)血管破裂的情況所造成的。首先就是檢查一下凝血功能這方面,看看它是不是出現(xiàn)了問題,發(fā)現(xiàn)疾病要盡快的對癥治療,這樣就可以減少皮下血點(diǎn)的情況出現(xiàn)了。當(dāng)皮下出現(xiàn)這些血點(diǎn)的時(shí)候,不要用手去抓撓它,平時(shí)外出的時(shí)候要保護(hù)好皮膚,不要受到一些外傷。
    乙肝肝硬化能活多久
    回答:肝硬化是指肝臟的假小葉形成,其誘發(fā)原因,包括酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化、藥物性肝硬化等等。現(xiàn)在隨著抗病毒的普及,隨著乙肝失代償期的抗病毒治療,五年的生存率在大大提高。乙型肝炎后肝硬化早期,如果經(jīng)過科學(xué)有效的抗病毒治療,現(xiàn)有的證據(jù)表明,部分患者能夠?qū)崿F(xiàn)肝硬化的逆轉(zhuǎn)。
    肝纖維化會(huì)引起肝痛嗎
    回答:肝纖維化會(huì)引起肝痛。肝纖維化是肝硬化的一種病理改變,是比較嚴(yán)重的肝臟病變問題。當(dāng)肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷之后,患者就會(huì)出現(xiàn)肝疼的情況,另外患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹以及食欲下降等表現(xiàn)。肝纖維化的病因主要是各種原因引起的肝臟損傷,因此,對肝臟以及周圍組織形成了很大的刺激,所以在發(fā)生肝纖維化改變之后,也會(huì)出現(xiàn)肝痛的情況,在發(fā)現(xiàn)肝痛之后一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。如果確定為肝纖維化,就必須要積極采用藥物進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)病情的惡化。
    乙肝肝硬化早期癥狀
    回答:肝硬化通常起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,臨床上將肝硬化大致分,為肝功能代償期和失代償期,代償期也就是肝硬化的早期,大部分病人無癥狀或癥狀較輕。乙型肝炎肝硬化,是由于乙肝病毒感染造成的慢性肝病,進(jìn)展至肝臟慢性炎癥,彌漫性纖維化,假小葉再生結(jié)節(jié),和肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段。肝臟是否腫大,取決于不同類型的肝硬化,脾臟因門脈高壓,常有輕中度的腫大,肝功能實(shí)驗(yàn)檢查正常,或有輕度的異常。
    肥胖會(huì)導(dǎo)致肝纖維化嗎
    回答:肥胖也會(huì)引起肝纖維化的癥狀。肥胖主要是由于體內(nèi)的脂肪組織增加,體內(nèi)的脂肪酸和流離脂肪酸的釋放增多,這樣就會(huì)成為集體的只要能量供應(yīng)物質(zhì)對于葡萄糖的利用降低造成胰島素抵抗,以及大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟形成甘油三酯而堆積,這樣就會(huì)形成脂肪肝進(jìn)一步的也就會(huì)導(dǎo)致肝纖維化。所以對于肥胖的患者,平時(shí)在飲食方面要注意,應(yīng)該選擇清淡的食物為主,同時(shí)要多增加運(yùn)動(dòng)鍛煉減輕體重。
    肝纖維化會(huì)引起肝腹水嗎
    回答:肝纖維化會(huì)引起肝腹水的,肝纖維化的病因比較多,有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病對于患者還可能出現(xiàn)疲乏無力,食欲減退,惡心、腹脹等癥狀,出現(xiàn)肝纖維化之后要及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,然后再采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療,比如用抗病毒的或者抑制炎癥類的藥物,在這期間一定要保持良好的情緒。平時(shí)要多做一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如散步、打太極。

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