寶寶大便很臭而且是稀的怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便很臭且稀可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、感染性腹瀉、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量攝入高蛋白、高脂肪食物或突然轉(zhuǎn)換輔食種類會(huì)導(dǎo)致消化不良。母乳喂養(yǎng)的母親若食用辛辣刺激食物,也可能通過(guò)乳汁影響寶寶。建議逐步添加輔食,母親需保持清淡飲食,必要時(shí)減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)次數(shù)。
長(zhǎng)期使用抗生素或環(huán)境變化可能導(dǎo)致腸道有益菌減少,表現(xiàn)為大便酸臭伴泡沫。可選用雙歧桿菌、枯草桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)增加酸奶、發(fā)酵食品等天然益生菌來(lái)源。需注意益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使母乳或普通奶粉中的乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生酸臭水樣便。可嘗試低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶,母乳喂養(yǎng)者可先在乳房涂抹乳糖酶制劑。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,排除繼發(fā)于腸炎的暫時(shí)性不耐受。
輪狀病毒、諾如病毒等感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣惡臭便,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。細(xì)菌性腸炎大便多呈黏液膿血狀。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,病毒性感染以補(bǔ)液為主,細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,大便除腥臭味外可能帶血絲。母親飲食中的雞蛋、海鮮等過(guò)敏原也可通過(guò)母乳傳遞。需采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避可疑過(guò)敏食物2-4周觀察效果。
建議每日記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),6個(gè)月以上嬰兒可飲用米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便、腹脹等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免攝入洋蔥、大蒜等產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)需注意奶具消毒與沖泡濃度。
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