什么是雞胸病 了解雞胸病的病因和癥狀

博禾醫(yī)生
雞胸病是一種胸骨向前凸起的胸廓畸形,可能由遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、慢性呼吸道疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨突出、運(yùn)動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、脊柱側(cè)彎、心理自卑等癥狀。
雞胸病具有家族聚集傾向,部分患者存在基因突變導(dǎo)致胸骨軟骨發(fā)育異常。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病率約25%,可通過(guò)基因檢測(cè)輔助診斷。此類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)心肺功能,青春期前佩戴矯形支具可能改善胸廓形態(tài)。
嬰幼兒期嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)引起佝僂病,導(dǎo)致肋軟骨與胸骨連接處異常膨大。表現(xiàn)為肋串珠樣改變伴胸骨前凸,需檢測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平。及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑并增加日照可阻止病情進(jìn)展。
胸骨與肋軟骨生長(zhǎng)速度不匹配時(shí),過(guò)度生長(zhǎng)的軟骨將胸骨向前推擠形成畸形。可能與生長(zhǎng)激素分泌紊亂有關(guān),常伴隨馬凡綜合征等全身性疾病。CT三維重建能準(zhǔn)確評(píng)估胸廓畸形程度。
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織強(qiáng)度不足,胸廓在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)逐漸變形。這類(lèi)患者多合并近視、關(guān)節(jié)過(guò)伸等表現(xiàn),需通過(guò)皮膚活檢和基因檢測(cè)確診。
長(zhǎng)期哮喘或支氣管擴(kuò)張癥患者因呼吸費(fèi)力,胸壁肌肉持續(xù)收縮可能加重胸骨前凸。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,控制原發(fā)病后部分患者胸廓畸形可緩解。
雞胸病患者應(yīng)保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和600-800IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等能增強(qiáng)胸肌力量,避免進(jìn)行壓迫胸部的負(fù)重訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)尤為重要,特別是青春期患者易因體形異常產(chǎn)生社交恐懼,建議參加專(zhuān)業(yè)支持團(tuán)體。畸形嚴(yán)重者需在骨科評(píng)估后考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)或胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)后需佩戴護(hù)具3-6個(gè)月。
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