高血脂癥的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
高血脂癥可通過(guò)生活方式干預(yù)、他汀類藥物、貝特類藥物、膽固醇吸收抑制劑、血液凈化治療等方式治療。高血脂癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療手段,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維含量高的食物如燕麥、雜糧。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒有助于改善血脂代謝異常。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇。這類藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用,適用于多數(shù)原發(fā)性高膽固醇血癥患者,使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
非諾貝特、苯扎貝特等主要降低甘油三酯水平,適用于混合型高脂血癥患者。其作用機(jī)制為激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體,促進(jìn)脂肪酸氧化。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和肌痛。
依折麥布可選擇性抑制小腸膽固醇吸收,與他汀類藥物聯(lián)用能增強(qiáng)降脂效果。該藥單獨(dú)使用時(shí)降幅較溫和,適用于不能耐受他汀類藥物或需要聯(lián)合治療的患者。
對(duì)于家族性高膽固醇血癥等難治性病例,可采用低密度脂蛋白分離術(shù)直接清除血液中的膽固醇。這種體外循環(huán)治療方法需在專科醫(yī)院進(jìn)行,通常作為藥物治療無(wú)效時(shí)的補(bǔ)充手段。
高血脂癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入新鮮蔬菜500克以上,優(yōu)先選擇深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食材。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息有助于血脂代謝平衡。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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