月子里寶寶老是拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
月子里寶寶老是拉肚子可能由母乳成分變化、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整哺乳方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
產(chǎn)后初期母乳中前列腺素含量較高,可能刺激新生兒腸道蠕動(dòng)加快。母親飲食中攝入過(guò)多生冷或高脂食物也會(huì)改變?nèi)橹煞帧=ㄗh母親保持飲食清淡,避免進(jìn)食可能引起腸脹氣的豆類(lèi)或乳制品。
過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致嬰兒消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,未充分消化吸收的乳汁進(jìn)入結(jié)腸后發(fā)酵產(chǎn)氣。哺乳時(shí)應(yīng)按需喂養(yǎng),控制單次哺乳時(shí)間在15-20分鐘,哺乳后豎抱拍嗝10分鐘有助于減少吞入空氣。
部分嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足,無(wú)法完全分解母乳中的乳糖。這類(lèi)患兒排便常呈泡沫狀并伴有腸鳴音亢進(jìn)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試添加乳糖酶制劑或暫時(shí)改用低乳糖配方奶過(guò)渡。
輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便,可能伴隨發(fā)熱和嘔吐。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診,輕癥可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重感染者需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
對(duì)母乳中某些蛋白質(zhì)過(guò)敏時(shí),除腹瀉外還可能出現(xiàn)濕疹或血便。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶蛋白和雞蛋蛋白。母親應(yīng)嚴(yán)格回避可疑過(guò)敏食物2-4周,必要時(shí)在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉。
月子期間需特別注意嬰兒臀部護(hù)理,每次排便后用溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。觀察記錄排便次數(shù)和性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)水樣便、尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),或腹瀉超過(guò)1周未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查和電解質(zhì)檢測(cè)。保持哺乳母親充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于改善母乳質(zhì)量。
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