胃潰瘍的典型癥狀有哪些 上腹部疼痛癥狀最為典型

博禾醫(yī)生
胃潰瘍的典型癥狀主要有上腹部疼痛、反酸噯氣、食欲減退、體重下降、黑便嘔血。
上腹部疼痛是胃潰瘍最突出的癥狀,多表現(xiàn)為劍突下或左上腹隱痛、鈍痛或灼痛。疼痛具有節(jié)律性特征,胃潰瘍疼痛常發(fā)生于餐后0.5-2小時(shí),持續(xù)至下次進(jìn)餐前緩解。疼痛程度與潰瘍深度相關(guān),可因進(jìn)食酸性食物加重,服用抗酸劑后可暫時(shí)緩解。
由于胃酸分泌異常及胃動(dòng)力障礙,約60%患者會(huì)出現(xiàn)反酸癥狀,表現(xiàn)為口腔涌出酸苦液體。噯氣多與胃內(nèi)氣體增多有關(guān),常伴隨食管燒灼感,平臥時(shí)癥狀加重,夜間可能因反流刺激引發(fā)咳嗽。
因進(jìn)食后疼痛加劇,患者常主動(dòng)減少食量導(dǎo)致食欲下降。長(zhǎng)期攝入不足可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為餐后飽脹感明顯、早飽現(xiàn)象突出,部分患者會(huì)發(fā)展成條件性厭食行為。
未經(jīng)治療的胃潰瘍患者3個(gè)月內(nèi)平均體重減輕可達(dá)5%-10%。這與疼痛限制進(jìn)食、胃消化功能減弱、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等多因素相關(guān),需警惕惡性腫瘤可能。
潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血,柏油樣便是上消化道出血的特征表現(xiàn)。出血量超過(guò)400毫升時(shí)可出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆,提示潰瘍已穿透肌層,需立即就醫(yī)。
胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹等,烹飪方式以蒸煮為主。適當(dāng)食用富含維生素U的卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。合并出血時(shí)應(yīng)禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,戒煙限酒,避免使用非甾體抗炎藥。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體重驟減需及時(shí)復(fù)查。
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