頸椎椎管狹窄術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#頸椎
頸椎椎管狹窄術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用和定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前禁止抓撓或自行拆線，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。
2、體位管理：
術(shù)后需佩戴頸托固定頸部，睡眠時(shí)保持頭部與軀干軸線一致，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐起身，防止頸部受力。日常活動(dòng)需避免提重物或長時(shí)間低頭，乘坐交通工具時(shí)注意頸部防震保護(hù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。康復(fù)中期加入頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下頜運(yùn)動(dòng)，后期可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練改善肌肉力量。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則，出現(xiàn)上肢麻木需立即停止。
4、藥物使用：
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用非甾體抗炎藥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，肌肉松弛劑可緩解頸部痙攣。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查X線評估內(nèi)固定位置，3個(gè)月行MRI檢查脊髓減壓效果。出現(xiàn)肢體無力加重或大小便功能障礙需立即就診。長期隨訪需每年評估頸椎穩(wěn)定性，通過肌電圖監(jiān)測神經(jīng)恢復(fù)情況。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，多食用牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、羽毛球等頸部劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度，工作期間每30分鐘調(diào)整頸部姿勢。保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)，可通過冥想緩解術(shù)后焦慮情緒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止按摩或推拿頸部，寒冷季節(jié)注意頸部保暖防寒。
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