肱骨干骨折的固定方式主要有外固定、夾板固定、石膏固定、髓內(nèi)釘固定、鋼板固定。

1、外固定：

外固定適用于開放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況。通過體外固定架連接骨折兩端，可避免對(duì)軟組織的進(jìn)一步損傷。外固定允許早期活動(dòng)鄰近關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。需定期調(diào)整固定架并保持針道清潔，防止感染。

2、夾板固定：

夾板固定常用于臨時(shí)制動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)使用。采用可塑形夾板固定骨折部位，通過繃帶纏繞提供支撐。夾板固定操作簡(jiǎn)便但穩(wěn)定性有限，需配合懸吊帶使用。適用于無明顯移位的簡(jiǎn)單骨折，固定期間需密切觀察肢體血運(yùn)。

3、石膏固定：

石膏固定適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。采用管型石膏或功能支具固定肩肘關(guān)節(jié)，維持骨折端對(duì)位。石膏固定需保持6-8周，期間需定期復(fù)查X線。可能出現(xiàn)皮膚壓迫、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，需指導(dǎo)患者進(jìn)行手指功能鍛煉。

4、髓內(nèi)釘固定：

髓內(nèi)釘固定適用于中段或近端骨折，通過骨髓腔內(nèi)置入金屬釘實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定。手術(shù)創(chuàng)傷小且能早期功能鍛煉，生物力學(xué)穩(wěn)定性優(yōu)于外固定。可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)畸形、骨不連等并發(fā)癥，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩肘功能。

5、鋼板固定：

鋼板固定適用于粉碎性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷的復(fù)雜骨折。通過切開復(fù)位后采用鋼板螺釘固定骨折端，提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。允許早期被動(dòng)活動(dòng)但負(fù)重需延遲，可能出現(xiàn)鋼板斷裂、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。

骨折固定后需注意營養(yǎng)補(bǔ)充，保證每日蛋白質(zhì)攝入量不少于1.5克/公斤體重，多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部肌力，拆除固定后逐步開展肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。避免患肢提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。