寶寶吸入性肺炎有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
寶寶吸入性肺炎主要表現(xiàn)為嗆咳、呼吸急促、發(fā)熱、口唇發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。吸入性肺炎通常由乳汁反流、胃食管反流、吞咽功能障礙、異物吸入、先天畸形等原因引起。
嗆咳是吸入性肺炎最常見的早期表現(xiàn),由于異物刺激氣道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。咳嗽可能呈陣發(fā)性,進(jìn)食后加重,嚴(yán)重時伴隨嘔吐。對于頻繁嗆咳的嬰兒,需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,采用半臥位喂奶,喂奶后豎抱拍嗝。
呼吸頻率增快是病情進(jìn)展的重要標(biāo)志,新生兒呼吸超過60次/分鐘,嬰兒超過50次/分鐘需警惕。氣道異物和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致通氣功能障礙,可能伴隨鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。輕度癥狀可通過吸氧緩解,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
細(xì)菌感染引起的吸入性肺炎常出現(xiàn)體溫升高,多在38.5℃以上。炎癥介質(zhì)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,可能伴隨精神萎靡、拒食等癥狀。物理降溫可選擇溫水擦浴,持續(xù)高熱需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
血氧飽和度下降時出現(xiàn)口周青紫,提示嚴(yán)重缺氧。肺泡換氣功能障礙導(dǎo)致氧合不足,常見于大量異物吸入或合并肺部感染的情況。家庭觀察發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī),延誤可能引發(fā)呼吸衰竭。
聽診聞及肺部濕性啰音是特征性表現(xiàn),由氣道分泌物震動產(chǎn)生。細(xì)濕啰音多分布在肺底部,嚴(yán)重時整個肺部可聞及粗濕啰音。醫(yī)生會根據(jù)啰音范圍和性質(zhì)判斷肺炎嚴(yán)重程度,指導(dǎo)抗生素使用決策。
預(yù)防寶寶吸入性肺炎需注意喂養(yǎng)細(xì)節(jié),選擇合適奶嘴孔徑避免流速過快,喂奶時保持45度體位,喂食后豎抱20分鐘。早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)能力差的嬰兒可選用稠化奶粉,定期進(jìn)行吞咽功能評估。保持居室空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時接種肺炎疫苗。發(fā)現(xiàn)呼吸異常或持續(xù)咳嗽應(yīng)及時兒科就診,胸部X線檢查能明確診斷,嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行霧化吸入和靜脈抗生素治療。
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