潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸癌的區(qū)別

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段和預(yù)后情況五個(gè)方面。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤,多由腺瘤性息肉惡變導(dǎo)致。前者屬于炎癥范疇,后者屬于惡性腫瘤。
潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛,癥狀呈間歇性。結(jié)腸癌常見(jiàn)癥狀包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛及腸梗阻,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。兩者便血特點(diǎn)不同,潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便,結(jié)腸癌多為暗紅色血便。
潰瘍性結(jié)腸炎診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查顯示連續(xù)分布的黏膜炎癥改變,活檢可見(jiàn)隱窩膿腫等特征性表現(xiàn)。結(jié)腸癌診斷需通過(guò)腸鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變,活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞確診,影像學(xué)檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。
潰瘍性結(jié)腸炎治療以控制炎癥為主,常用藥物包括美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。結(jié)腸癌治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。前者以藥物控制為主,后者以手術(shù)根治為主。
潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持緩解,但可能反復(fù)發(fā)作,病程超過(guò)8-10年者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。結(jié)腸癌預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),早期癌治愈率高,晚期癌5年生存率顯著下降。潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期腸鏡監(jiān)測(cè)以防癌變。
日常護(hù)理方面,潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,維持規(guī)律作息。結(jié)腸癌術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,保持適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。兩者患者均需保持良好心態(tài),潰瘍性結(jié)腸炎患者要避免過(guò)度勞累和精神緊張,結(jié)腸癌康復(fù)期患者可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)癥狀變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。
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