成人肌肉營養(yǎng)不良有什么癥狀

博禾醫(yī)生
成人肌肉營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為肌力下降、肌肉萎縮、運動能力減退、步態(tài)異常和呼吸肌無力。肌肉營養(yǎng)不良的癥狀發(fā)展通常從輕度肌無力逐漸進展至嚴重功能障礙。
早期表現(xiàn)為上肢抬舉困難或下肢爬樓梯費力,肌力測試顯示近端肌肉群力量減弱。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、從坐位站起需借助手臂支撐等癥狀。肌力下降與肌纖維結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān)。
常見于四肢近端和軀干肌肉,表現(xiàn)為肌肉體積明顯縮小。肌肉萎縮可能與長期蛋白質(zhì)合成不足、肌纖維變性壞死有關(guān)。體檢可見肩胛骨翼狀突出、大腿肌肉變薄等特征性改變。
患者日常活動耐力下降,輕微運動即感疲勞。進展期可能出現(xiàn)行走距離縮短、完成精細動作困難等情況。這與肌肉能量代謝障礙和肌纖維收縮功能受損密切相關(guān)。
典型表現(xiàn)為鴨步步態(tài),因骨盆帶肌無力導致行走時骨盆左右搖擺。嚴重者可出現(xiàn)足下垂步態(tài)或脊柱前凸。步態(tài)異常提示神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)功能已受到明顯影響。
晚期可能出現(xiàn)咳嗽無力、呼吸困難等呼吸肌受累癥狀。這與膈肌和肋間肌無力導致肺通氣功能下降有關(guān),嚴重時可引發(fā)呼吸衰竭,需及時醫(yī)療干預。
成人肌肉營養(yǎng)不良患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,配合適度抗阻力訓練維持肌肉功能。避免長時間臥床導致肌肉廢用性萎縮,可進行水中運動減輕關(guān)節(jié)負擔。定期監(jiān)測體重和肌肉量變化,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等警示癥狀應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)對延緩病情進展有重要意義,建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案。