滑膜炎與腱鞘炎的區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
滑膜炎與腱鞘炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病理機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素及治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病部位：
滑膜炎發(fā)生在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層的滑膜組織，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)；腱鞘炎則發(fā)生于肌腱周圍的鞘狀結(jié)構(gòu)，多見于手腕、手指、足踝等頻繁活動(dòng)的肌腱部位。兩者解剖位置差異決定了炎癥影響的組織范圍不同。
2、病理機(jī)制：
滑膜炎多由關(guān)節(jié)過度使用、創(chuàng)傷或免疫性疾病導(dǎo)致滑膜充血增生；腱鞘炎主要因肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)鞘管狹窄和炎癥。前者與關(guān)節(jié)液代謝異常相關(guān)，后者屬于機(jī)械性勞損疾病。
3、癥狀表現(xiàn)：
滑膜炎以關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動(dòng)受限為主，可能伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)；腱鞘炎典型表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指和活動(dòng)時(shí)刺痛，癥狀多局限于病變肌腱周圍。
4、誘發(fā)因素：
滑膜炎常見誘因包括肥胖、關(guān)節(jié)炎和運(yùn)動(dòng)損傷；腱鞘炎多由重復(fù)性動(dòng)作、姿勢(shì)不當(dāng)或寒冷刺激引起。職業(yè)因素如長(zhǎng)期打字、彈奏樂器更易誘發(fā)腱鞘炎。
5、治療方式：
滑膜炎需關(guān)節(jié)制動(dòng)、穿刺抽液或注射治療，嚴(yán)重者需滑膜切除術(shù)；腱鞘炎優(yōu)先采用支具固定、局部封閉，頑固病例可行腱鞘切開術(shù)。兩者均需配合物理治療，但藥物選擇側(cè)重不同。
日常需注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。滑膜炎患者建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，腱鞘炎患者可進(jìn)行手腕伸展訓(xùn)練。急性期應(yīng)暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)，慢性期通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物有助于抑制炎癥反應(yīng)。兩類疾病均需遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)鍛煉，防止功能障礙。
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