白細(xì)胞2+和上皮細(xì)胞2+是怎么回事
尿常規(guī)檢查出現(xiàn)白細(xì)胞2+和上皮細(xì)胞2+可能與尿路感染、標(biāo)本污染、婦科炎癥、前列腺炎、腎臟疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
1、尿路感染：
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染是導(dǎo)致尿白細(xì)胞升高的常見原因。大腸桿菌等病原體侵入尿道黏膜會引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞滲出。患者可能伴有尿頻尿急癥狀，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，同時需保持每日2000毫升以上飲水量。
2、標(biāo)本污染：
留尿過程中可能混入陰道分泌物或包皮垢，造成假陽性結(jié)果。女性月經(jīng)期檢測、取樣前未清潔外陰、使用不潔容器等因素都可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增多。建議清潔中段尿復(fù)查，男性需翻起包皮，女性應(yīng)避開經(jīng)期，取樣后1小時內(nèi)送檢。
3、婦科炎癥：
女性陰道炎或?qū)m頸炎時，炎性分泌物混入尿標(biāo)本會導(dǎo)致檢測異常。細(xì)菌性陰道病常見線索細(xì)胞，滴蟲性陰道炎可見活動蟲體。需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)，確診后采用陰道栓劑治療，治療期間避免性生活。
4、前列腺炎：
男性前列腺炎患者前列腺液中的白細(xì)胞可通過排尿進(jìn)入尿液。這類患者常伴會陰部脹痛，前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞＞10個/HP。治療包括溫水坐浴、α受體阻滯劑等，慢性患者需配合前列腺按摩。
5、腎臟疾病：
腎盂腎炎等上尿路感染時，除白細(xì)胞尿外還可出現(xiàn)管型尿和蛋白尿，伴有腰疼發(fā)熱。間質(zhì)性腎炎患者尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞。需進(jìn)行尿微量蛋白、腎功能等檢查，嚴(yán)重者需靜脈使用抗生素。
建議檢查前24小時避免劇烈運動和性生活，留取晨起第一次尿液的中段部分。日常注意會陰部清潔，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上多攝入蔓越莓等富含原花青素的食物，限制辛辣刺激食物。保持每日飲水1500-2000毫升，避免長時間憋尿。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，糖尿病患者和孕婦出現(xiàn)尿檢異常需格外重視。
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