丙肝怎么發(fā)現(xiàn) 做三個檢查發(fā)現(xiàn)丙肝存在

博禾醫(yī)生
丙型肝炎可通過丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測和肝功能檢查三種方式發(fā)現(xiàn)。丙肝抗體檢測用于篩查感染史,病毒RNA檢測確認病毒活躍復制,肝功能檢查評估肝臟損傷程度。
丙肝抗體檢測是篩查丙型肝炎感染的初步手段,通過檢測血液中是否存在抗-HCV抗體判斷是否曾感染病毒。抗體陽性提示既往或現(xiàn)癥感染,但需結(jié)合病毒RNA檢測區(qū)分活動性感染。該檢查適合高危人群常規(guī)篩查,如輸血史、靜脈藥癮者或透析患者。
丙肝病毒RNA檢測能直接確認病毒在體內(nèi)的復制狀態(tài),靈敏度高者可檢測到15IU/mL的病毒載量。陽性結(jié)果說明存在活動性感染,需立即啟動抗病毒治療。該檢查還可用于治療期間的療效監(jiān)測,病毒載量持續(xù)下降提示藥物應答良好。
肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標評估肝細胞損傷程度。丙肝患者常見轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,但約30%感染者肝功能指標可能正常。該檢查需結(jié)合其他檢測綜合判斷,長期異常者需警惕肝纖維化進展。
建議高危人群每年進行丙肝篩查,日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。確診患者應嚴格戒酒,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,配合適度有氧運動促進代謝。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。所有感染者均應接受規(guī)范抗病毒治療,目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%。
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