紅細胞離開冰箱后幾分鐘內(nèi)開始輸注
關(guān)鍵詞：#紅細胞
紅細胞離開冰箱后需在30分鐘內(nèi)開始輸注。實際時間受血袋保存溫度、環(huán)境溫度、輸血設(shè)備準(zhǔn)備情況、患者血管通路狀態(tài)及醫(yī)護人員操作規(guī)范等因素影響。
1、血袋保存溫度：
紅細胞儲存于2-6℃專用血庫冰箱，離開冷藏環(huán)境后核心溫度會逐漸上升。血袋內(nèi)置溫度監(jiān)測標(biāo)簽變色提示超溫失效，若血袋表面出現(xiàn)冰晶或溶血現(xiàn)象需立即停止使用。
2、環(huán)境溫度影響：
夏季高溫環(huán)境會加速紅細胞代謝，室溫超過25℃時需縮短至20分鐘內(nèi)輸注。冬季低溫可能導(dǎo)致紅細胞聚集，需避免血袋直接接觸暖氣等熱源。
3、設(shè)備準(zhǔn)備情況：
輸血前需完成輸血器安裝、生理鹽水沖管、患者身份核對等流程。使用血液加溫器時需提前預(yù)熱至37℃，避免臨時調(diào)試延誤輸注時間。
4、血管通路狀態(tài)：
患者靜脈穿刺困難或留置針堵塞會延長準(zhǔn)備時間。中心靜脈導(dǎo)管輸注前需確認(rèn)管路通暢，外周靜脈宜選擇18G以上穿刺針。
5、操作規(guī)范要求：
根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，紅細胞從出庫到輸注需雙人核對信息。遇特殊情況未及時輸注時，血袋需立即返回4℃冰箱保存且不得超過30分鐘。
輸血全程需監(jiān)測患者體溫、脈搏及血氧變化，輸注后24小時內(nèi)避免劇烈運動。建議選擇上肢大靜脈穿刺，輸血前后適量飲用溫開水促進循環(huán)。老年患者及心功能不全者需控制輸注速度，嬰幼兒建議使用專用輸血泵。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等輸血反應(yīng)時立即停止輸注并報告醫(yī)生處理。
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