化膿性甲溝炎應(yīng)該怎么治療

博禾醫(yī)生
化膿性甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服抗生素、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治療。化膿性甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等原因引起。
早期化膿性甲溝炎可用碘伏或生理鹽水清洗患處,每日2-3次保持局部清潔。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物,預(yù)防感染擴(kuò)散。避免使用酒精等刺激性消毒劑,以免加重炎癥反應(yīng)。
局部紅腫明顯時(shí)可使用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)化膿,或應(yīng)用夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹后用無(wú)菌紗布包扎。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即停用并就醫(yī)。
感染較重時(shí)需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。伴有發(fā)熱或淋巴管炎者應(yīng)足療程用藥7-10天。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,必要時(shí)靜脈給藥。
形成明顯膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開(kāi)排膿術(shù),清除壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日換藥,配合抗生素治療。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免損傷甲床影響指甲生長(zhǎng)。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲板下積膿時(shí),可能需部分或全部拔除指甲。術(shù)后2-3個(gè)月新甲可再生,期間需預(yù)防感染。嵌甲患者需同時(shí)矯正甲緣生長(zhǎng)方向。
日常應(yīng)注意保持手足干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊避免過(guò)短。接觸水時(shí)佩戴手套,穿寬松透氣的鞋襪。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。若3日內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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