慢性肺氣腫嚴(yán)重嗎 慢性肺氣腫的這些危害很?chē)?yán)重
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慢性肺氣腫屬于進(jìn)行性加重的呼吸系統(tǒng)疾病，其嚴(yán)重程度與肺功能損害程度相關(guān)，主要危害包括呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭、自發(fā)性氣胸及全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、呼吸衰竭：
肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下低氧血癥和高碳酸血癥。需長(zhǎng)期氧療配合支氣管擴(kuò)張劑改善通氣，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣支持。
2、肺動(dòng)脈高壓：
慢性缺氧引起肺血管收縮重構(gòu)，肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高可能引發(fā)肺源性心臟病。表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張，需通過(guò)抗凝治療、血管擴(kuò)張藥物控制病情進(jìn)展。
3、右心衰竭：
長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室代償性肥厚，最終失代償出現(xiàn)體循環(huán)淤血。患者可能出現(xiàn)肝腫大、腹水等癥狀，治療需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
4、自發(fā)性氣胸：
肺大皰破裂引發(fā)突發(fā)胸痛和呼吸困難，是常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。輕度氣胸可保守觀察，大量氣胸需立即胸腔穿刺抽氣或閉式引流，復(fù)發(fā)者需考慮胸膜固定術(shù)。
5、全身并發(fā)癥：
慢性缺氧可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等全身?yè)p害。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨密度，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。
慢性肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道感染，每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，飲食宜高蛋白、高熱量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗。冬季注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗，居家配備血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。中重度患者外出需攜帶急救藥物，出現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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