兒童發(fā)燒手指雞爪一樣僵硬
兒童發(fā)燒伴隨手指僵硬如雞爪狀可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎、破傷風(fēng)或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取退熱處理、補(bǔ)液療法、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)或關(guān)節(jié)保護(hù)等措施。
1、高熱驚厥：
體溫驟升超過39℃可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性抽搐。需立即側(cè)臥防止窒息，物理降溫配合退熱藥物使用，反復(fù)發(fā)作需腦電圖排查癲癇。
2、電解質(zhì)紊亂：
持續(xù)發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈣血癥或低鎂血癥，導(dǎo)致肌肉痙攣。靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣可緩解癥狀，同時(shí)需糾正脫水狀態(tài)并監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
3、腦膜炎：
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直伴四肢肌張力增高。腰椎穿刺檢查腦脊液可確診，需及時(shí)使用抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行病原治療。
4、破傷風(fēng)：
未規(guī)范接種疫苗的兒童受傷后，破傷風(fēng)桿菌毒素會引起全身肌肉強(qiáng)直性收縮。需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，傷口清創(chuàng)并配合鎮(zhèn)靜劑控制痙攣發(fā)作。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為晨僵伴指關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱時(shí)癥狀加重。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，生物制劑能延緩關(guān)節(jié)破壞，需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，衣著寬松利于散熱。每小時(shí)監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品預(yù)防脫水，如稀釋后的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免高糖高脂食物增加代謝負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)12小時(shí)未緩解或出現(xiàn)意識障礙、皮疹等表現(xiàn)時(shí)需急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)，避免長時(shí)間保持固定姿勢造成關(guān)節(jié)僵硬。
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