過敏性紫癜是什么病 過敏性紫癜會很嚴重嗎
過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病，嚴重程度因人而異。過敏性紫癜的嚴重性主要與腎臟受累程度、消化道出血風險、關節(jié)癥狀持續(xù)時間、皮膚病變范圍以及并發(fā)癥發(fā)生情況有關。
1、腎臟受累：
約30%-50%患者會出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。腎臟病變程度直接影響預后，少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性腎炎甚至腎功能衰竭。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，必要時進行腎活檢評估。
2、消化道出血：
消化道血管炎可導致腹痛、嘔血或黑便，嚴重者可能出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等急腹癥。出血量大的患者需要禁食并接受靜脈營養(yǎng)支持，必要時需內鏡下止血或外科干預。
3、關節(jié)癥狀：
多數(shù)患者表現(xiàn)為膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫痛，通常持續(xù)1-2周可自行緩解。關節(jié)癥狀雖不會造成永久性損傷，但急性期可能嚴重影響活動能力，需要適當制動和止痛處理。
4、皮膚病變：
特征性表現(xiàn)為下肢對稱分布的紫紅色瘀點瘀斑，可能融合成片。皮膚病變范圍與疾病活動度相關，廣泛皮損提示全身血管炎癥反應較重，需警惕內臟器官受累。
5、并發(fā)癥風險：
嚴重并發(fā)癥包括高血壓腦病、睪丸扭轉、肺出血等，但發(fā)生率較低。長期使用糖皮質激素治療可能繼發(fā)感染、骨質疏松等藥物相關不良反應，需要密切監(jiān)測。
過敏性紫癜患者急性期應臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚和關節(jié)癥狀。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，消化道出血期間需流質飲食。恢復期可逐步增加活動量，但需避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物或藥物。建議定期隨訪尿常規(guī)至少6個月，觀察腎臟遲發(fā)性損害。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。寒冷季節(jié)注意保暖，預防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。
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