兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)了是什么原因

博禾醫(yī)生
兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、過(guò)度減肥、甲狀腺功能異常等原因引起。
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠可能。受精卵著床后,人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn),若確診妊娠需按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,抑制促性腺激素釋放激素分泌。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng),常伴隨失眠、頭痛等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,多數(shù)人在情緒平復(fù)后月經(jīng)可自然恢復(fù)。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。患者多伴有痤瘡、多毛、肥胖等表現(xiàn),胰島素抵抗是其重要誘因。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善代謝異常。
短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。體脂率過(guò)低會(huì)影響瘦素分泌,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素脈沖頻率異常。常見于過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大人群,需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入不少于1500大卡熱量。
甲狀腺激素直接參與性激素合成代謝,甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲亢患者可能伴有心悸、消瘦,甲減則多見乏力、畏寒。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物或左甲狀腺素鈉治療。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,避免突然劇烈減重。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
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