缺鐵性貧血化驗(yàn)檢查增高的指標(biāo)主要有血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度。

1、血清鐵蛋白：

血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存最敏感的指標(biāo)，缺鐵性貧血時(shí)由于鐵儲(chǔ)備耗盡，血清鐵蛋白水平會(huì)顯著降低。但在某些特殊情況下如炎癥或腫瘤性疾病，鐵蛋白作為急性期反應(yīng)蛋白可能出現(xiàn)代償性增高，此時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度反映血液中運(yùn)輸鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白被鐵占據(jù)的比例。缺鐵性貧血時(shí)該數(shù)值通常低于15%，但在鐵劑治療初期或輸血后可能出現(xiàn)暫時(shí)性增高，這與外源性鐵補(bǔ)充導(dǎo)致血漿鐵濃度短期上升有關(guān)。

3、總鐵結(jié)合力：

總鐵結(jié)合力指血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的最大能力。缺鐵性貧血時(shí)肝臟會(huì)代償性增加轉(zhuǎn)鐵蛋白合成，使總鐵結(jié)合力升高。當(dāng)鐵劑治療有效時(shí)，隨著鐵儲(chǔ)備恢復(fù)，總鐵結(jié)合力會(huì)逐漸回落至正常范圍。

4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：

網(wǎng)織紅細(xì)胞是未成熟的紅細(xì)胞，其計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。缺鐵性貧血患者在鐵劑治療5-7天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)明顯增高，這是治療有效的早期指標(biāo)，通常早于血紅蛋白水平的回升。

5、紅細(xì)胞分布寬度：

紅細(xì)胞分布寬度反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性程度。缺鐵性貧血時(shí)由于血紅蛋白合成障礙，骨髓會(huì)釋放大小不均的紅細(xì)胞，導(dǎo)致該數(shù)值增高。當(dāng)鐵代謝紊亂合并其他類型貧血時(shí)，紅細(xì)胞分布寬度可能出現(xiàn)更顯著的異常升高。

缺鐵性貧血患者日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入，配合維生素C含量高的新鮮果蔬促進(jìn)鐵吸收。長期素食者需注意增加豆類、黑木耳等植物性高鐵食物。避免濃茶、咖啡與鐵劑同服影響吸收，烹飪建議使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免過度疲勞。女性月經(jīng)量過多者建議婦科排查病因，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化，治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)評估療效。