新生兒15天發(fā)燒38度怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒15天發(fā)燒38度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、環(huán)境調(diào)節(jié)、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可間隔15分鐘重復(fù)測(cè)量體溫,體溫下降至37.5度以下應(yīng)停止物理降溫。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次喂養(yǎng)量減少10-15毫升。發(fā)熱時(shí)新生兒代謝加快,需預(yù)防脫水。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢(shì)15分鐘以防吐奶。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。避免包裹過(guò)多衣物或被子,選擇純棉透氣材質(zhì)。每日通風(fēng)2-3次,每次10分鐘,注意避免對(duì)流風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)需每日更換水源并清潔容器。
記錄體溫變化曲線,注意有無(wú)拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑等癥狀。檢查臍帶殘端是否發(fā)紅滲液,觀察大小便次數(shù)和性狀。出現(xiàn)抽搐、前囟隆起、哭聲微弱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
新生兒發(fā)熱超過(guò)38度持續(xù)2小時(shí),或伴有其他異常癥狀時(shí)應(yīng)急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄和體溫記錄。醫(yī)院可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液等檢查,根據(jù)結(jié)果使用抗生素等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
新生兒期發(fā)熱需特別注意護(hù)理細(xì)節(jié)。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦浴1次,重點(diǎn)清潔頸部、腋下等皺褶部位。衣物選擇前開(kāi)扣純棉連體衣,便于穿脫和體溫監(jiān)測(cè)。睡眠時(shí)采用仰臥位,頭部偏向一側(cè)防止窒息。哺乳后拍嗝10分鐘,喂水使用專用軟勺。居住環(huán)境避免人員聚集,接觸新生兒前需洗手消毒。記錄每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。滿月前盡量避免外出,必須外出時(shí)做好防風(fēng)保暖措施。
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