急性牙髓炎有什么特點 急性牙髓炎6個癥狀逐一介紹

博禾醫(yī)生
急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛、咬合不適及牙齦腫脹6個典型癥狀。
急性牙髓炎最顯著的特點是突發(fā)尖銳疼痛,呈搏動性或跳痛,無外界刺激時也可發(fā)作。疼痛程度可達中度至重度,常使患者無法定位患牙。牙髓組織受細菌感染后產(chǎn)生炎性滲出物,導致髓腔內(nèi)壓力急劇升高,壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛。
患牙對溫度變化異常敏感,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛,刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。牙髓炎癥使神經(jīng)纖維閾值降低,牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動加劇,通過流體動力學機制激活疼痛感受器。晚期牙髓壞死時可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特殊表現(xiàn)。
平臥時頭部血流增加導致髓腔壓力升高,夜間疼痛常較白天更為劇烈。體位改變引起的靜脈回流受阻,使炎性介質(zhì)在局部蓄積,同時夜間環(huán)境安靜使痛覺敏感性增強,患者往往因劇痛難以入睡或痛醒。
疼痛可向同側(cè)頭部、耳部、顳下頜關(guān)節(jié)等區(qū)域放射,易誤診為三叉神經(jīng)痛或偏頭痛。牙髓神經(jīng)屬于三叉神經(jīng)分支,炎癥刺激通過神經(jīng)傳導產(chǎn)生牽涉痛。上頜磨牙疼痛可能放射至眶下區(qū),下頜磨牙疼痛可放射至耳顳部。
咀嚼時患牙出現(xiàn)鈍痛或咬合高點感,但牙周膜尚未受累時叩診可呈陰性。炎癥滲出物導致牙體輕微浮起,咬合壓力使髓腔內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)。部分患者會不自主避免使用患側(cè)咀嚼,長期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
晚期可見患牙周圍牙齦充血水腫,嚴重者形成根尖膿腫。炎癥突破根尖孔擴散至根尖周組織,引發(fā)局部免疫反應(yīng)。牙齦腫脹多位于患牙根尖對應(yīng)的移行皺襞處,觸診有波動感,可能伴隨區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。
急性牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼過硬、過冷或過熱食物,用溫鹽水漱口緩解炎癥。疼痛劇烈時可采取半臥位睡眠減輕髓腔壓力,但需及時就醫(yī)進行開髓引流。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患牙周圍,定期檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒等誘因。急性期過后需完善根管治療徹底清除感染源,防止炎癥復發(fā)或擴散引發(fā)頜面部間隙感染。
乳腺問題有哪些癥狀,怎么分辨
皮脂腺囊腫發(fā)炎的癥狀有哪些
輸卵管炎會尿頻嗎 輸卵管炎一般會有這6個癥狀
硬皮病是不是很危險 這些癥狀說明硬皮病很危險
心律失常有什么癥狀 心律失常的2個癥狀很明顯
宮外孕早期癥狀有哪些,有腰酸痛嗎
什么叫做膽堿能性蕁麻疹 從癥狀表現(xiàn)認識它
霉菌性鼻炎的癥狀有哪些 霉菌性鼻炎三個特征知道幾個
溶血性貧血表現(xiàn)有哪些 不同類型溶血性貧血癥狀表現(xiàn)各異
肺病的早期癥狀有哪些 肺部早期常見癥狀細說
病毒性皮炎的癥狀有哪些 淺析病毒性皮炎的5個癥狀
嚴重陽虛癥狀有哪些 了解陽虛的6大嚴重癥狀