兒童矮小癥是什么原因引起

博禾醫(yī)生
兒童矮小癥可能由生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等原因引起。
生長(zhǎng)激素由腦垂體分泌,對(duì)兒童骨骼和肌肉發(fā)育起關(guān)鍵作用。垂體發(fā)育異常、顱腦損傷或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致激素分泌不足,表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲。需通過(guò)血液檢測(cè)和垂體影像學(xué)檢查確診,治療以重組人生長(zhǎng)激素替代為主,需嚴(yán)格遵循兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。先天性甲狀腺發(fā)育不良或獲得性甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致激素水平低下,除身高落后外,常伴隨皮膚干燥、便秘和智力發(fā)育遲緩。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性病例,治療需口服左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測(cè)激素水平和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家族性矮小或特發(fā)性矮小與基因遺傳密切相關(guān)。父母身高偏矮的兒童可能遵循遺傳生長(zhǎng)軌跡,骨骼生長(zhǎng)板閉合時(shí)間正常但終身高較同齡人低。特納綜合征、努南綜合征等染色體異常疾病也會(huì)導(dǎo)致身材矮小,需通過(guò)基因檢測(cè)和專(zhuān)科評(píng)估明確診斷。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)影響骨骼線性生長(zhǎng)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膬和赡艹霈F(xiàn)生長(zhǎng)遲緩,同時(shí)伴有體重增長(zhǎng)不良、免疫力下降。改善飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素AD制劑和鈣劑有助于追趕生長(zhǎng)。
慢性腎臟病、先天性心臟病、炎癥性腸病等消耗性疾病會(huì)持續(xù)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,抑制生長(zhǎng)激素軸功能。這類(lèi)患兒除身高落后外,多伴有原發(fā)病的典型癥狀,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。
保證兒童每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉蛋奶,適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的豆制品和深綠色蔬菜。鼓勵(lì)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向彈跳運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長(zhǎng),確保夜間睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,若年增長(zhǎng)不足5厘米或持續(xù)低于同齡人3個(gè)百分位,應(yīng)及時(shí)至兒童內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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