小兒肺炎合并心力衰竭如何護理 小兒肺炎合并心力衰竭的3個護理技巧分享
小兒肺炎合并心力衰竭可通過體位管理、呼吸道護理、液體控制等方式護理。護理重點在于維持呼吸功能、減輕心臟負荷、預防并發(fā)癥。
1、體位管理：
采取半臥位或高枕臥位，床頭抬高30-45度，可減少回心血量并改善肺通氣。避免平臥位導致膈肌上抬加重呼吸困難。每2小時協(xié)助患兒翻身一次，防止壓瘡形成。體位變動時需緩慢進行，避免突然改變體位引發(fā)循環(huán)波動。
2、呼吸道護理：
定時拍背排痰，使用振動排痰儀或空心掌由外向內、由下向上叩擊背部。痰液粘稠者可配合霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑。保持室內濕度在50%-60%，使用加濕器時每日更換蒸餾水。觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫需立即就醫(yī)。
3、液體控制：
嚴格記錄24小時出入量，液體攝入量控制在每日60-80ml/kg。使用有刻度的水杯喂水，避免短時間內大量飲水。限制鈉鹽攝入，每日不超過1-2g。靜脈輸液時使用輸液泵控制滴速，嬰幼兒維持2-3ml/kg/h。監(jiān)測尿量變化，尿量減少伴下肢水腫需警惕心功能惡化。
護理期間需保持環(huán)境安靜，室溫維持在24-26℃。飲食選擇易消化流質或半流質，如米湯、藕粉、蒸蛋等，分6-8次少量喂食。恢復期可逐步增加魚肉泥、蔬菜泥等富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物。每日監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血氧飽和度4-6次，出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分、心率＞180次/分或血氧飽和度＜90%時需緊急處理。避免劇烈哭鬧加重心臟負擔，可通過安撫玩具、輕聲哼唱等方式保持情緒穩(wěn)定。出院后定期復查心功能，2周內避免去人群密集場所。
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