查血沉和風(fēng)濕三項(xiàng)檢查是啥意思
血沉和風(fēng)濕三項(xiàng)檢查是臨床常用的炎癥和風(fēng)濕免疫疾病篩查項(xiàng)目。血沉反映紅細(xì)胞沉降速率，風(fēng)濕三項(xiàng)包括類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O和C反應(yīng)蛋白，主要用于評(píng)估風(fēng)濕性疾病活動(dòng)度及感染情況。
1、血沉檢查：
血沉即紅細(xì)胞沉降率，通過測(cè)量紅細(xì)胞在血漿中下沉速度反映體內(nèi)炎癥程度。數(shù)值升高常見于感染、結(jié)核、風(fēng)濕免疫疾病、貧血及惡性腫瘤等非特異性炎癥狀態(tài)，生理性增高可見于月經(jīng)期或妊娠中后期。
2、類風(fēng)濕因子：
類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo)，陽性結(jié)果可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫病，但健康老年人或慢性感染者也可能出現(xiàn)低滴度陽性，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
3、抗鏈球菌溶血素O：
該指標(biāo)反映近期A組鏈球菌感染情況，數(shù)值升高提示風(fēng)濕熱或鏈球菌感染后腎小球腎炎可能。需注意感染后抗體可持續(xù)數(shù)月，單次檢測(cè)需結(jié)合咽拭子培養(yǎng)等現(xiàn)癥感染證據(jù)。
4、C反應(yīng)蛋白：
作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，C反應(yīng)蛋白在細(xì)菌感染、組織損傷后6-8小時(shí)即迅速升高，較血沉更敏感。持續(xù)增高需排查自身免疫病活動(dòng)期、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)或隱匿性感染。
5、聯(lián)合診斷價(jià)值：
三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可提高風(fēng)濕病篩查效率。類風(fēng)濕因子與抗CCP抗體聯(lián)合診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性達(dá)95%，C反應(yīng)蛋白與血沉同步升高提示疾病活動(dòng)度，而孤立性抗鏈球菌溶血素O增高需重點(diǎn)排查風(fēng)濕熱。
檢查前需保持正常飲食作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。若指標(biāo)異常建議風(fēng)濕免疫科就診，完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等專項(xiàng)檢查。日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免吸煙等加重免疫紊亂的因素。監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘或反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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