流行性出血熱有哪些臨床表現(xiàn)
流行性出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、腎臟損害三大典型癥狀，臨床過程可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個階段。
1、發(fā)熱期：
起病急驟，體溫可達39-40℃，持續(xù)3-7天，伴有頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛征），顏面、頸部和上胸部皮膚充血潮紅（三紅征），眼結(jié)膜充血水腫，呈醉酒貌。此期可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。
2、出血傾向：
病程第2-3天開始出現(xiàn)皮膚黏膜出血點，多見于腋下、胸背部，呈條索狀或搔抓樣。嚴重者有鼻出血、咯血、嘔血、便血等腔道出血表現(xiàn)，與血小板減少和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。
3、腎臟損害：
病程第4-6天進入少尿期，尿量驟減至400ml/日以下，出現(xiàn)蛋白尿、血尿和管型尿。部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭，表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
4、低血壓休克：
發(fā)熱末期或退熱同時可出現(xiàn)血壓下降，收縮壓低于90mmHg，持續(xù)1-3天。休克早期表現(xiàn)為煩躁不安、脈搏細速、四肢濕冷，晚期可出現(xiàn)意識障礙，與血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足有關(guān)。
5、多尿期：
病程第7-14天進入多尿期，每日尿量可達3000-6000ml，易發(fā)生脫水、低鉀血癥等水電解質(zhì)紊亂。此期腎小管功能逐漸恢復(fù)，但濃縮功能較差，需密切監(jiān)測尿量和電解質(zhì)水平。
流行性出血熱患者應(yīng)嚴格臥床休息，發(fā)熱期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少尿期限制蛋白質(zhì)和鉀鹽攝入，多尿期注意補充水分和電解質(zhì)。恢復(fù)期可逐步增加活動量，避免劇烈運動。接觸鼠類或疫區(qū)環(huán)境后出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)，早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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