全飛秒手術(shù)后遺癥有哪些 警惕全飛秒手術(shù)的三個(gè)后遺癥
全飛秒激光手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括干眼癥、角膜基質(zhì)層混濁、夜間眩光三種典型表現(xiàn)。該手術(shù)雖安全性較高，但仍需關(guān)注術(shù)后角膜生物力學(xué)改變引發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、干眼癥：
術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)約30%患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感等干眼癥狀。手術(shù)切斷角膜表層神經(jīng)纖維導(dǎo)致瞬目反射減少，同時(shí)角膜形態(tài)改變影響淚膜穩(wěn)定性。可通過(guò)人工淚液緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞治療。
2、角膜混濁：
約5%患者術(shù)后出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁（Haze），表現(xiàn)為視力模糊伴光敏感。與角膜創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原纖維異常增生有關(guān)，中高度近視患者發(fā)生率更高。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可有效抑制炎癥反應(yīng)。
3、夜間眩光：
瞳孔直徑大于6毫米者易出現(xiàn)夜間視物光圈、星芒現(xiàn)象。手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)小于暗視環(huán)境下瞳孔直徑時(shí)，邊緣折射效應(yīng)導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量下降。多數(shù)患者6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重眩光需二次手術(shù)擴(kuò)大治療區(qū)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素及抗炎滴眼液，避免揉眼等機(jī)械刺激。前三個(gè)月每日補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕暴露。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查，出現(xiàn)持續(xù)視力波動(dòng)、劇烈眼痛或突發(fā)視力下降需立即復(fù)診。建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等水上活動(dòng)，強(qiáng)光環(huán)境下堅(jiān)持佩戴UV400防護(hù)太陽(yáng)鏡。
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