過敏性咳嗽加鼻炎原因有哪些

博禾醫(yī)生
過敏性咳嗽合并鼻炎通常由過敏原刺激、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境因素及呼吸道高反應(yīng)性等原因引起。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原通過呼吸道進(jìn)入人體,刺激鼻黏膜和氣道黏膜,引發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引起鼻腔充血、流涕及氣道痙攣性咳嗽。常見于季節(jié)交替或特定環(huán)境暴露后發(fā)作。
家族中有過敏性哮喘、濕疹等特應(yīng)性疾病史者,其子女出現(xiàn)過敏性咳嗽合并鼻炎的概率顯著增高。這與特定基因調(diào)控的免疫應(yīng)答異常有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)普通物質(zhì)產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)。
輔助性T細(xì)胞亞群失衡導(dǎo)致白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-5等細(xì)胞因子分泌增多,促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和氣道重塑。這種免疫紊亂使呼吸道對(duì)過敏原的敏感性增強(qiáng),形成慢性炎癥狀態(tài)。
空氣污染、冷空氣刺激或煙草煙霧等物理化學(xué)因素可損傷呼吸道黏膜屏障功能。受損的黏膜更易被過敏原穿透,同時(shí)會(huì)加重已有的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽和鼻塞。
過敏性疾病患者的氣道平滑肌對(duì)刺激物反應(yīng)閾值降低,輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮和咳嗽反射。這種高反應(yīng)性與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放密切相關(guān),常伴隨鼻腔黏膜腫脹和分泌物增多。
日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸寵物毛發(fā)。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。外出佩戴口罩可減少過敏原吸入,適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸肌功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喘息,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過敏原檢測(cè)。
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