5歲孩子發(fā)燒說冷怎么回事

博禾醫(yī)生
5歲孩子發(fā)燒說冷可能由感染性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、環(huán)境溫度過低、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)檢查等方式治療。
兒童發(fā)燒伴寒戰(zhàn)常見于細(xì)菌或病毒感染,如流感、扁桃體炎等。病原體刺激機體產(chǎn)生致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移,出現(xiàn)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱現(xiàn)象。需及時測量體溫,若超過38.5℃可考慮使用退熱藥物,同時進行血常規(guī)等檢查明確感染類型。
幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,發(fā)熱初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼等體溫失衡表現(xiàn)。此時應(yīng)注意監(jiān)測腋溫變化,避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,可采用溫水擦浴等物理降溫方式幫助散熱。
低溫環(huán)境會加重發(fā)熱患兒的寒冷感,特別是出汗后未及時擦干或更換衣物時。應(yīng)保持室溫在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇,同時注意足部保暖以改善末梢循環(huán)。
高熱導(dǎo)致體液丟失過多可能引發(fā)脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少伴寒戰(zhàn)。需少量多次補充口服補液鹽或溫水,觀察口唇濕潤度和尿色變化,每公斤體重每日補液量應(yīng)達(dá)80-100毫升。
某些退熱藥可能引起出汗過多或過敏反應(yīng),導(dǎo)致后續(xù)寒戰(zhàn)。服藥后需密切觀察有無皮疹、面色蒼白等異常,兩次用藥間隔應(yīng)超過4-6小時,避免多種退熱藥混用。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,如米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果。每日保證12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運動。注意觀察精神狀態(tài)變化,若持續(xù)寒戰(zhàn)超過2小時或體溫反復(fù)超過39℃,需立即就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。居家護理時可記錄發(fā)熱曲線圖,包括用藥時間、體溫數(shù)值和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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