膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是怎么回事
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#韌帶
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可能由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常及長(zhǎng)期勞損等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、物理治療、藥物緩解、手術(shù)修復(fù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)中急停變向或落地不穩(wěn)易導(dǎo)致前交叉韌帶撕裂，常見(jiàn)于籃球、足球等對(duì)抗性項(xiàng)目。急性期需立即冰敷加壓包扎，后期通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
2、外力撞擊：
車禍或高處墜落等直接暴力可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂，多伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹淤血。早期需支具固定限制內(nèi)外翻活動(dòng)，配合超聲波等物理治療促進(jìn)愈合，完全斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)。
3、關(guān)節(jié)退變：
中老年人群因軟骨磨損導(dǎo)致韌帶彈性下降，輕微扭傷即可引發(fā)后交叉韌帶松弛。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，通過(guò)坐位抬腿等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，必要時(shí)使用氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。
4、先天發(fā)育異常：
髁間窩狹窄等解剖變異者易發(fā)生韌帶卡壓損傷，表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖。需通過(guò)MRI明確結(jié)構(gòu)異常程度，輕癥采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，重癥需手術(shù)成形擴(kuò)大骨性空間。
5、長(zhǎng)期勞損：
重體力勞動(dòng)者因持續(xù)應(yīng)力易致韌帶慢性炎癥，常見(jiàn)髕韌帶止點(diǎn)炎。建議調(diào)整工作姿勢(shì)避免跪姿負(fù)重，使用肌內(nèi)效貼減輕韌帶張力，疼痛明顯時(shí)可短期外用非甾體抗炎藥。
韌帶損傷后應(yīng)保持每日30分鐘游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，促進(jìn)軟組織修復(fù)。康復(fù)期避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。定期復(fù)查韌帶愈合情況，漸進(jìn)式增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。
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