慢性腎衰竭失代償期是什么意思

博禾醫(yī)生
慢性腎衰竭失代償期是指腎臟功能嚴(yán)重受損且無(wú)法通過(guò)代償機(jī)制維持正常生理功能的階段。慢性腎衰竭失代償期通常由腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降、水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、腎性貧血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素引起。
腎小球?yàn)V過(guò)率低于30毫升/分鐘時(shí)進(jìn)入失代償期,腎臟無(wú)法有效清除肌酐、尿素等代謝廢物。患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),必要時(shí)采用血液透析或腹膜透析替代治療。
腎臟調(diào)節(jié)能力喪失會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)失衡。表現(xiàn)為心律失常、乏力等癥狀,需嚴(yán)格限制高鉀食物攝入并使用降鉀樹脂等藥物控制。
尿素氮、肌酐等毒素在體內(nèi)蓄積引發(fā)尿毒癥癥狀,包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。通過(guò)低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸制劑可減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成。
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致血紅蛋白低于110克/升,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。需皮下注射重組人促紅素并補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。
低鈣高磷刺激甲狀旁腺過(guò)度增生,引發(fā)骨痛、血管鈣化。需使用磷結(jié)合劑控制血磷,配合活性維生素D3調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
慢性腎衰竭失代償期患者需堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重,以雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白為主。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格記錄每日尿量及體重變化,監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。保持每日飲水量在尿量加500毫升左右,出現(xiàn)水腫時(shí)需及時(shí)調(diào)整。
尿毒癥小便有什么癥狀 尿毒癥小便會(huì)有兩大變化
尿酸高腳疼是痛風(fēng)嗎 判斷痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)介紹
女性腎不好有什么影響 盤點(diǎn)腎不好對(duì)女性的四個(gè)影響
高血壓腎病和慢性腎炎的區(qū)別
尿素氮、肌酐、尿酸都高是什么原因
腎損傷手術(shù)探查的處理原則
腎小管損傷一般能維持多少年
孩子尿路感染的癥狀表現(xiàn)有哪些
女性尿路結(jié)石會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
長(zhǎng)期尿酸高的危害有哪些 三個(gè)方法可治長(zhǎng)期尿酸高
特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選方法
正常人少了一個(gè)腎會(huì)怎么樣