尿路結(jié)石的主要癥狀是什么

博禾醫(yī)生
尿路結(jié)石的典型癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛:
結(jié)石移動時刺激輸尿管引發(fā)痙攣,表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣劇痛,可向下腹或會陰部放射,常伴惡心嘔吐。疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,體位改變可能加重癥狀,需與急腹癥鑒別。
2、血尿:
約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。活動后血尿加重是特征性表現(xiàn),但出血程度與結(jié)石大小無直接關(guān)聯(lián)。需警惕無痛性血尿可能提示泌尿系腫瘤。
3、排尿異常:
結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時,表現(xiàn)為排尿中斷、尿線變細、滴瀝不盡。男性患者可能伴發(fā)陰莖頭部放射痛,女性可能出現(xiàn)尿道燒灼感。嚴重梗阻可導致尿潴留。
4、尿頻尿急:
膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜引發(fā)膀胱刺激征,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少,夜間癥狀加重。部分患者誤認為尿路感染,但抗生素治療無效是其特點。
5、感染征象:
合并尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱(體溫可達39℃以上)、畏寒、膿尿等全身癥狀。腎盂腎炎可能進展為感染性休克,需立即就醫(yī)。糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴重感染并發(fā)癥。
每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。避免久坐不動,建議每2小時起身活動促進小結(jié)石排出。突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需急診處理,超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
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