過(guò)敏體質(zhì)的孩子有哪些特征
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過(guò)敏體質(zhì)的孩子通常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的皮膚紅疹、鼻塞流涕、咳嗽喘息等癥狀，與遺傳、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。識(shí)別特征后需針對(duì)性避免過(guò)敏原，必要時(shí)采用藥物或免疫治療。
1. 遺傳因素
父母一方或雙方有過(guò)敏史的孩子患病率高達(dá)60%-80%。常見(jiàn)遺傳性過(guò)敏疾病包括濕疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。建議有家族史的孕婦避免接觸二手煙，嬰兒出生后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。
2. 環(huán)境誘因
塵螨、花粉、寵物皮屑是三大常見(jiàn)過(guò)敏原。塵螨過(guò)敏多表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏，花粉過(guò)敏常在春秋季加重，動(dòng)物毛屑接觸后可能出現(xiàn)眼瞼水腫。保持室內(nèi)濕度50%以下，每周用60℃熱水清洗床品，安裝空氣凈化器可降低發(fā)作頻率。
3. 生理表現(xiàn)
皮膚癥狀以特應(yīng)性皮炎最常見(jiàn)，肘窩、腘窩出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑伴脫屑。呼吸道癥狀包括陣發(fā)性干咳、夜間加重的喘息聲。消化道過(guò)敏可能表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后嘔吐腹瀉。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷過(guò)敏類型。
4. 免疫異常
Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IgE抗體異常升高是核心機(jī)制。血清總IgE檢測(cè)超過(guò)100IU/ml提示過(guò)敏體質(zhì)，特異性IgE檢測(cè)能鎖定具體過(guò)敏原。6歲以下兒童建議采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，安全性和準(zhǔn)確性較高。
5. 處理方案
回避療法是基礎(chǔ)，牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解配方奶粉。急性發(fā)作期可口服西替利嗪滴劑（6個(gè)月以上適用），外用0.1%他克莫司軟膏（2歲以上適用）。中重度病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舌下含服免疫治療（SLIT），療程3-5年。
過(guò)敏體質(zhì)需要長(zhǎng)期管理，建議每半年復(fù)查過(guò)敏原譜變化。建立包含癥狀記錄、用藥日志、應(yīng)急聯(lián)系方式的健康檔案，學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配備腎上腺素自動(dòng)注射筆以備嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。環(huán)境控制結(jié)合規(guī)范治療可使80%患兒在青春期前癥狀顯著改善。
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