小兒過(guò)敏性鼻炎的癥狀有哪些
小兒過(guò)敏性鼻炎常見癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞，部分患兒伴隨眼部瘙癢或咳嗽。遺傳、環(huán)境過(guò)敏原暴露、免疫力異常是主要誘因，需結(jié)合藥物控制及環(huán)境管理緩解癥狀。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
鼻部癥狀最為突出，患兒頻繁揉鼻或聳鼻，晨起連續(xù)打噴嚏3-5次，鼻涕呈透明水狀。約60%患兒出現(xiàn)交替性鼻塞，夜間加重可能導(dǎo)致張口呼吸。眼部癥狀表現(xiàn)為結(jié)膜充血、流淚，嬰幼兒可能因瘙癢頻繁揉眼。部分患兒伴隨咽癢、夜間干咳，過(guò)敏嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黑眼圈（過(guò)敏性著色）。
2. 發(fā)病機(jī)制解析
遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的30%-50%，父母有過(guò)敏史者患病率提升2-4倍。環(huán)境誘因包括塵螨（占病例72%）、花粉（春季高發(fā)）、寵物皮屑及霉菌。生理因素涉及Th2免疫應(yīng)答過(guò)度，IgE抗體水平常超過(guò)100IU/ml。病理發(fā)展可能從間歇性癥狀逐步轉(zhuǎn)為持續(xù)性，未控制者可引發(fā)分泌性中耳炎或睡眠呼吸障礙。
3. 臨床干預(yù)方案
藥物治療首選鼻用激素（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松），每日1噴可持續(xù)使用4周。抗組胺藥物推薦西替利嗪滴劑（6個(gè)月以上適用）或氯雷他定糖漿。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對(duì)合并哮喘者效果顯著。環(huán)境控制需保持室內(nèi)濕度50%以下，每周用60℃熱水清洗床品，安裝HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。
4. 生活管理要點(diǎn)
飲食避免已知過(guò)敏食物，適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、甜椒等。鼻腔護(hù)理建議每日生理鹽水沖洗2次，沖洗時(shí)頭部?jī)A斜45度。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等室內(nèi)項(xiàng)目，冬季外出佩戴口罩。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻塞。
過(guò)敏性鼻炎需持續(xù)管理而非單純癥狀控制，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)復(fù)查。中重度患兒或藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮免疫治療（脫敏治療）。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素，有助于制定個(gè)性化防治方案。
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