什么是糖尿病和糖尿病的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性代謝疾病,主要因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降和疲勞,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)并發(fā)癥。控制血糖需結(jié)合藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)管理。
1. 糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,多發(fā)于青少年。2型糖尿病占90%以上,與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān),常見于中老年和肥胖人群。妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病也需關(guān)注。
2. 遺傳因素顯著影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。父母一方患病,子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加30%。環(huán)境因素如高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖是2型糖尿病主要誘因。病毒感染可能觸發(fā)1型糖尿病。長(zhǎng)期壓力、睡眠不足和吸煙也會(huì)升高風(fēng)險(xiǎn)。
3. 典型癥狀表現(xiàn)為"三多一少":多飲、多尿、多食伴體重下降。血糖超過腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖,引發(fā)滲透性利尿。患者常感疲勞、視力模糊、傷口愈合緩慢。部分2型糖尿病患者早期無癥狀,體檢才發(fā)現(xiàn)血糖異常。
4. 急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒和高滲高血糖狀態(tài),需急診處理。慢性并發(fā)癥涉及大血管病變?nèi)绻谛牟 ⒛X卒中;微血管病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜病變、腎病;神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺異常和勃起功能障礙。足部潰瘍可能引發(fā)感染甚至截肢。
5. 藥物治療需個(gè)體化選擇。口服藥包括二甲雙胍、磺脲類和DPP-4抑制劑。胰島素治療適用于1型糖尿病和晚期2型患者,分長(zhǎng)效、速效等劑型。GLP-1受體激動(dòng)劑可控制血糖并減輕體重。
6. 飲食管理推薦低升糖指數(shù)食物。主食選擇糙米、燕麥等全谷物,蛋白質(zhì)優(yōu)選魚、豆制品。每天蔬菜攝入不少于500克,水果控制在200克以內(nèi)。采用少量多餐,避免暴飲暴食。限制精制糖和飽和脂肪攝入。
7. 運(yùn)動(dòng)建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
8. 日常監(jiān)測(cè)包括空腹和餐后血糖、糖化血紅蛋白。每年檢查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)功能。足部護(hù)理需每日檢查,選擇透氣鞋襪。接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病需長(zhǎng)期綜合管理,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。建立健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通,能有效控制病情發(fā)展。出現(xiàn)不明原因消瘦或嚴(yán)重口渴應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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