缺鐵性的貧血是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血是由于體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,常見原因包括鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血。改善需從飲食補鐵、治療原發(fā)病及藥物補充三方面入手。
1. 鐵攝入不足
長期偏食或飲食結構不合理是常見誘因。動物肝臟、紅肉、血制品含血紅素鐵吸收率高,建議每周攝入豬肝100克或牛肉150克。素食者可選擇黑木耳、紫菜、菠菜等植物性鐵源,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進吸收。
2. 鐵吸收障礙
胃部手術或慢性胃炎會影響鐵吸收。存在幽門螺桿菌感染需進行四聯療法根治,具體用藥包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素。乳糜瀉患者需嚴格無麩質飲食,同時補充鐵劑。
3. 需求增加
孕婦對鐵的需求量達到日常3倍,建議孕中期起每日補充30-60mg鐵劑,可選擇多糖鐵復合物膠囊。青春期女性月經初潮后應定期檢測血清鐵蛋白,低于15μg/L時需干預。
4. 慢性失血
消化道潰瘍引起的隱性出血需服用質子泵抑制劑如雷貝拉唑,配合止血治療。女性月經過多需排查子宮肌瘤,必要時采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。痔瘡反復出血者可考慮硬化劑注射治療。
改善缺鐵性貧血需持續(xù)補鐵3-6個月,即使血紅蛋白恢復正常仍需繼續(xù)補足儲存鐵。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標,避免過量補鐵引發(fā)便秘或氧化損傷。合并心臟病患者補鐵速度需控制在每周血紅蛋白上升不超過20g/L。
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