男性生殖器上癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
男性生殖器瘙癢可能由感染、皮膚病或過(guò)敏等因素引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。常見(jiàn)誘因包括真菌感染、接觸性皮炎、陰虱等,保持局部清潔干燥并及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
1.真菌感染
念珠菌性龜頭炎是男性生殖器瘙癢的常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為紅斑、白色分泌物伴劇烈瘙癢。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)。治療需外用克霉唑乳膏每日2次,連續(xù)使用1-2周。合并包皮過(guò)長(zhǎng)者建議包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。
2.接觸性皮炎
安全套乳膠過(guò)敏或洗滌劑殘留可能引發(fā)過(guò)敏性皮炎。典型癥狀為使用產(chǎn)品后出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。立即停用致敏產(chǎn)品后,可涂抹氫化可的松軟膏每日1次緩解癥狀。嚴(yán)重者口服氯雷他定片10mg/日。建議更換低敏品牌安全套,新內(nèi)衣需充分漂洗后再穿著。
3.陰虱感染
通過(guò)性接觸傳播的寄生蟲(chóng)感染,夜間瘙癢明顯,可見(jiàn)0.5mm大小灰白色蟲(chóng)體。治療需剃除陰毛后外用撲滅司林霜,床單衣物需60℃高溫消毒。性伴侶需同步治療,避免交叉感染。公共場(chǎng)所注意避免使用他人毛巾浴巾。
4.非感染因素
包皮垢堆積刺激可能引起單純性瘙癢,每日用溫水清洗包皮冠狀溝可預(yù)防。銀屑病等慢性皮膚病需皮膚科確診,局部使用卡泊三醇軟膏控制癥狀。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易繼發(fā)感染,應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在7mmol/L以下。
出現(xiàn)持續(xù)瘙癢伴潰瘍、滲液或發(fā)熱時(shí),需排除梅毒、生殖器皰疹等性傳播疾病。建議三甲醫(yī)院皮膚科進(jìn)行分泌物鏡檢、血清學(xué)檢測(cè)明確診斷。治療期間避免搔抓,暫停性生活,配偶同治可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持外陰通風(fēng)干燥,沐浴后徹底擦干皺褶部位。
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