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月經(jīng)來完了又來什么原因

2021-11-05 11:18

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李軍主任醫(yī)師

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科

語音內(nèi)容：

正常的月經(jīng)，一般周期是二十八天左右。對于一個女性來說，月經(jīng)周期往往是比較固定的，提前錯后一般是不會超過七天的，所以月經(jīng)剛一完又來月經(jīng)，這種肯定不是正?，F(xiàn)象，常考慮以下的幾個問題：

一方面有可能是排卵期出血，一般在兩次月經(jīng)的中間的時期，是一個排卵期，在排卵前的時候，女性的雌激素水平，會出現(xiàn)第一次高峰。而在排卵之后，雌激素水平會出現(xiàn)短暫的下降，有的時候子宮內(nèi)膜會受到激素的波動影響，而出現(xiàn)了少量的脫落、出血，而表現(xiàn)為排卵期出血。排卵期出血一般量比較少，持續(xù)時間也會比較短，一般三五天之內(nèi)就會干凈，量也是非常少的。

除了排卵期出血之外，還要考慮會不會有一些器質(zhì)性的問題，所以可以進(jìn)行一下婦科的檢查。一般像有子宮頸息肉，或者是子宮內(nèi)膜息肉，或者黏膜下子宮肌瘤的人，也可能會表現(xiàn)為一些不規(guī)則的陰道出血。或者有的人有宮頸病變，甚至宮頸癌變，也可能會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血。所以，如果來完月經(jīng)之后又出現(xiàn)出血，也一定要注意進(jìn)行婦科檢查。曾經(jīng)有一個病人，在外地就診的時候，是陰道不規(guī)則出血出了一個多月，月經(jīng)剛完的時候沒兩天又出現(xiàn)出血，出血持續(xù)到下次來月經(jīng)，完了之后又開始有少量出血。當(dāng)?shù)氐拇蠓?，一直以為是?nèi)分泌失調(diào)，給她進(jìn)行治療，結(jié)果效果一直不好，到這來之后，給她做了一下婦科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是黏膜下的子宮肌瘤造成的出血。像黏膜下的子宮肌瘤出血，一般用藥物是沒有什么效果的，只有通過手術(shù)治療才能夠解決。

除了這些之外，出現(xiàn)異常子宮出血的時候，也要注意排除妊娠。尤其育齡期的女性，近期又有過性生活的時候，一定要注意排除一下妊娠?？梢圆橐粋€尿妊娠實驗，如果出現(xiàn)陽性，也要考慮這種異常出血，是不是不全流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)，甚至有的人也可能是宮外孕，所以還需要進(jìn)一步的查一下血的HCG、B超，一起結(jié)合判斷到底是什么原因。

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