穿刺活檢對(duì)身體傷害會(huì)很大嗎

2021-10-15 16:57

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語(yǔ)音內(nèi)容：

穿刺活檢在臨床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水緩解癥狀，包括做穿刺活檢明確診斷，是臨床常用的一種檢查和治療的手段。穿刺活檢多數(shù)情況下是安全的，對(duì)身體的傷害不大。
但是穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，常見的有以下的幾個(gè)方面：第一，就是穿刺活檢引起的局部出血，穿刺部位的出血，這種出血特別是動(dòng)脈出血有可能會(huì)出血量比較大。有時(shí)候有些病人合并有凝血功能的障礙或者有其他的口服抗凝的一些藥物，這種情況有可能會(huì)造成局部的血腫。穿刺的時(shí)候可以在超聲引導(dǎo)下，盡量避開稍微大的血管兒，這樣能極大程度的避免穿刺活檢引起的局部出血，甚至形成血腫的情況。
第二，對(duì)于腫瘤的患者而言，穿刺活檢有可能引起癥灶的轉(zhuǎn)移。對(duì)于體表的腫瘤來(lái)說(shuō)，癥灶轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)并不高。即便是粗針穿刺來(lái)講，這種風(fēng)險(xiǎn)也不是太高，所以像甲狀腺、乳腺，一般來(lái)講臨床常規(guī)可以考慮做穿刺活檢來(lái)明確診斷。但是對(duì)肝占位的穿刺活檢來(lái)說(shuō)，其癥灶轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。所以在臨床操作中，一般不建議常規(guī)對(duì)肝臟占位去做穿刺活檢，因?yàn)槠渲幸粋€(gè)原因就是癥灶轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。
第三，是感染的風(fēng)險(xiǎn)，這種穿刺比如做經(jīng)脾、經(jīng)肝的膽囊穿刺流或者是其他部位感染引起的穿刺引流，造成感染播散的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。比如經(jīng)脾、經(jīng)肝的膽囊穿刺引流可以造成膽汁到腹腔以后，引起膽汁性的腹膜炎，這個(gè)可能需要進(jìn)一步的引流，操作就比較麻煩，以上三條是主要的穿刺活檢的一些風(fēng)險(xiǎn)。

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