什么情況需要做內鏡下腸息肉切除術
發(fā)布時間: 2022-10-11
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上消化道內鏡黏膜下剝離術前準備
一、適應手術后變化的鍛煉。術前應戒煙至少2周，咳痰患者可應用藥物稀釋痰液，可做深呼吸鍛煉，提高術前肺功能儲備率。二、預防感染。避免交叉感染，必要時可以預防性應用抗生素。三、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物，午夜后可以禁食。四、術前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能，及心電圖、超聲心動圖等相關檢查。五、其他。患者應在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。語音時長 01:0349290次收聽 2022-10-11 -
下消化道內鏡黏膜下剝離術術前的注意事項
治療前準備，為確保安全，患者應在治療前將既往病史。現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關信息。如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，治療前一日避免食用西瓜，甜瓜、葡萄、獼猴桃等帶籽水果。海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米等谷類食物，可適當食用米飯、豆腐、雞蛋等，低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當服用腸道清潔劑治療，治療當日需禁食水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。術前無明顯不適的可以自由活動，適當增加休息時間，床上使用便器練習。語音時長 01:0888864次收聽 2022-10-11 -
什么是生物反饋治療
生物反饋治療是因為應用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉換成可覺察的視覺或聽覺信號，從而利用生物反饋機制，調整生理活動。是一種利用傳感器技術識別人體動作，并采用聲、光、電等，可被患者感知和識別的信號，對人體動作加以標示和反饋，通過視覺或聽覺通路，提供反饋信號，將人們的體內功能變化，轉變?yōu)榭梢砸庾R到的視聽信號，幫助患者建立動作意向，與實際動作之間的聯(lián)系，再據(jù)此不斷修正、反復訓練，重新獲得運動能力的治療過程。語音時長 00:4954220次收聽 2022-10-11 -
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便秘的肌電生物反饋治療的原理
生物反饋治療是應用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉換成可覺察的視覺或聽覺信號，從而利用生物反饋機制調整生理活動，以達到治療便秘的目的，的一種生物行為療法。正常排便不僅需要腹部肌肉收縮，增加負壓，同時還需要盆底肌舒張，從而推動糞便排出。而便秘患者在腹部肌肉收縮時，盆底肌可能會同時出現(xiàn)矛盾性收縮，導致無法正常排便。便秘生物反饋治療，可通過在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導患者根據(jù)肌肉電信號情況，訓練盆底肌和腹肌的協(xié)調運動，從而緩解排便困難。語音時長 00:5372215次收聽 2022-10-11 -
內鏡下腸息肉切除術的禁忌癥
雖然結腸鏡下息肉切除較手術切除風險減低，但是也有其相應的禁忌癥，包括：一、有嚴重心肺疾病，無法耐受內鏡治療檢查者。二、有嚴重腹痛，惡心等腹部癥狀。三、有出血性疾病未經(jīng)治愈。四、裝有心臟起搏器。五、廣基息肉或占據(jù)一半以上腸腔的較大息肉。部分患者即使以及與適量鎮(zhèn)靜劑，也有可能會因鎮(zhèn)靜效果不佳，配合度過低等導致手術無法正常進行。患者術后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化而導致死亡，手術失敗，如息肉過大或浸潤過深或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風險較高，無法通過內鏡完全切除息肉時，則需要考慮進行外科手術予以切除。語音時長 01:2963587次收聽 2022-10-11 -
內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g及硬化術的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后，可能會出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎，食管狹窄、暫時性吞咽障礙，吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥，或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。食管靜脈曲張硬化術，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會阻塞肺動脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實施套扎術的患者。此外部分患者還可能會出現(xiàn)，暫時性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經(jīng)藥物治療后會有所好轉。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴重時甚至可導致死亡。59078次播放 2022-10-11
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腹腔穿刺術治療中注意事項
腹腔穿刺術在穿刺過程中，可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。腹腔穿刺術需要進行局部消毒，局部可以應用麻醉藥物，如利多卡因，進行局部浸潤麻醉。穿刺進針時，穿刺針需要帶有少量負壓。保證針頭進入腹腔后，穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內的腸管或其他臟器誤傷。此外，如一次性引流，大量腹水可能會引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等，治療并發(fā)癥。75140次播放 2022-10-11
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內鏡下腸息肉切除術的風險性
內鏡下息肉切除，雖然屬于微創(chuàng)治療，但是還是存在一定的風險，所以在術前，需要讓患者或者家屬簽手術同意書。內鏡下腸息肉治療的風險，主要是有兩個方面。一、術后出血。主要存在大息肉切除以后，通常見于術后創(chuàng)面處理不太恰當，比如鈦夾夾的不太牢固，或者鈦夾打的太少，創(chuàng)面可以出血。術后病人活動量太大、腹壓大，或者是腸蠕動太快，鈦夾提前脫落，也會導致創(chuàng)面出血。二、術后穿孔。穿孔的表現(xiàn)主要是有劇烈腹痛，病人出現(xiàn)劇烈腹痛，一定要注意是不是穿孔，穿孔的原因也一般是治療的創(chuàng)面比較大，而且切得比較深，或者鈦夾的提前脫落，可以導致穿孔，如果發(fā)生穿孔以后，可以引起彌漫性的腹膜炎，甚至引起休克，導致生命危險。如果是腸息肉出現(xiàn)大出血，也會出現(xiàn)出血性休克，危及到生命。發(fā)生風險則主要與息肉的大小、形態(tài)，手術難度以及患者全身狀態(tài)，是否伴隨其他疾病等因素密切相關。部分患者可能會因術前應用的相關藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應。活組織檢查或息肉切除部位，可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴重者可能需要住院或手術治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴重腹痛或低血壓等癥狀。應及時急診就醫(yī)。部分高齡或存在危險因素，患者術后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死。低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化，而導致死亡，手術失敗。60870次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡下止血術后護理
原則上禁食24H，根據(jù)出血原因及止血方法不同可適當調整，并視情況給予靜脈補液。遵醫(yī)囑逐漸恢復至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日，并連續(xù)服用黏膜保護劑3天，必要時靜脈滴注質子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療，并定期進行內鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內鏡治療。患者需在病房或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療，醫(yī)務人員會密切觀察患者狀態(tài)，確認是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會因內鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會因內鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉。67461次播放 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術治療并發(fā)癥
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物。進行保守治療。如經(jīng)保守治療無效。則可能需要進行手術治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全。可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調整治療方案，變更治療方法。此外，如內鏡(病理)檢查結果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進行內鏡治療或手術治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前應用的相關藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。83479次播放 2022-10-11
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小兒白內障手術費用
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膽道閉鎖做肝移植要多少費用
手術費用主要與患者嚴重程度和手術方式有關，此外應考慮術后藥物治療費用較高。
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化膿性闌尾炎手術多少錢
傳統(tǒng)開放性手術費用5000元左右，微創(chuàng)手術費用1萬元左右。
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