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痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高，尿酸形成晶體引起的一種急性關(guān)節(jié)炎。尿酸增高可以由尿酸生成過(guò)多或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過(guò)多，也有排泄減少，兩者共同所致。有患者問(wèn)“痛風(fēng)病人能吃醋嗎？”我們都知道醋是酸性的，測(cè)量酸堿度一般用pH計(jì)，pH7為中性，大于7的比如說(shuō)7以上8，那就是為堿性，小于7為酸性。我國(guó)食醋的pH值一般是2.8~3.8，所以它屬酸性，在體外它是酸性的。但是在人體代謝過(guò)程中，它不會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，而是產(chǎn)生水和二氧化碳。所以醋實(shí)際上也是一種堿性食物。食醋既不會(huì)增加尿酸的生成，也不會(huì)減少尿酸的排泄，所以可以適量的食用食醋。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說(shuō)，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機(jī)降。第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專家的意見(jiàn)也不完全一樣。有的人說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說(shuō)每年多于兩次，或者說(shuō)已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說(shuō)有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說(shuō)每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調(diào)節(jié)生活方式就行了。比如說(shuō)減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國(guó)家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開(kāi)始降尿酸治療。當(dāng)然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結(jié)石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應(yīng)該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒(méi)有這些病，甚至包括患者沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國(guó)家一些學(xué)者也覺(jué)著應(yīng)該降尿酸，這是一個(gè)門(mén)檻，什么時(shí)候開(kāi)始降。第二個(gè)，雖然說(shuō)它可以降，但是在什么時(shí)機(jī)來(lái)降，比如說(shuō)這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見(jiàn)也不是完全一致的。但是主流的意見(jiàn)大部分人的意見(jiàn)，因?yàn)樵谒竿达L(fēng)的時(shí)候，如果他過(guò)去沒(méi)有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過(guò)去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結(jié)晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說(shuō)原先在關(guān)節(jié)表面貼服的那些結(jié)晶，它可以溶解掉到關(guān)節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開(kāi)始用降尿酸藥物。當(dāng)然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專家，他因?yàn)橥达L(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來(lái)，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來(lái)了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺(jué)得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機(jī)也抓好了，比如說(shuō)痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì)降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì)減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以兩個(gè)藥來(lái)一塊用。但是因?yàn)閯e嘌呤醇和，它倆的作用機(jī)制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當(dāng)然如果具體怎么用，比如說(shuō)這個(gè)人適合什么情況，我覺(jué)得還得要到大夫那，由大夫來(lái)綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。

痛風(fēng)是跟人的生活方式、生活習(xí)慣有很大關(guān)系的疾病，所以在日常生活中的一些注意事項(xiàng)，可能會(huì)預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生，主要是從飲食方面注意。首先，痛風(fēng)的患者要少吃一些牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟，還有喝肉湯，尤其是涮羊肉這類的飲食，還有海鮮類、酒類都要避免食用或少食用。另外，豆制品含嘌呤較高，盡量少吃，這是在飲食方面的注意事項(xiàng)。痛風(fēng)不光和飲食相關(guān)，還跟局部的損傷有關(guān)。其實(shí)劇烈的運(yùn)動(dòng)就可能會(huì)經(jīng)常導(dǎo)致局部的微損傷，這種微損傷就有可能會(huì)導(dǎo)致局部沉積的尿酸鹽突然結(jié)晶，會(huì)崩裂，這時(shí)就會(huì)誘發(fā)局部的炎癥。另外，還跟局部的溫度降低有關(guān)，因?yàn)槟蛩猁}在不同的溫度里，溶解度不一樣，特別冷的時(shí)候溶解度會(huì)突然下降，如在晚上睡覺(jué)時(shí)沒(méi)蓋被子或者吹空調(diào)了，關(guān)節(jié)局部的溫度一下降，尿酸鹽就會(huì)突然析出，在這個(gè)時(shí)候就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。所以痛風(fēng)的患者一定要在飲食、生活方式、保暖、運(yùn)動(dòng)方面都要特別小心，避免痛風(fēng)的發(fā)生。

痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)間因人而異，一般大多數(shù)情況下可能持續(xù)一周左右，但是這也根據(jù)病人的病程、患病時(shí)間、尿酸水平的高低、是否用藥等有關(guān)。一般持續(xù)一周左右，但是如果及時(shí)治療，可能兩三天就緩解。如果不及時(shí)治療，同時(shí)又沒(méi)有太注意痛風(fēng)發(fā)作期間的飲食和規(guī)律的作息。我見(jiàn)過(guò)最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間在半年左右，這個(gè)病人發(fā)作后沒(méi)太重視，一直在正常的行走，吃飯也沒(méi)有太注意，一直到半年以后病癥還沒(méi)有完全緩解，而且越來(lái)越重，最后都下不了樓。所以痛風(fēng)不能因?yàn)樗掷m(xù)的時(shí)間一般比較短，就不重視和治療，而且可能認(rèn)為它是不是累及到關(guān)節(jié)，對(duì)生命沒(méi)有影響，這也不正確。所以一方面，在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，要注意自己的飲食和作息問(wèn)題。在痛風(fēng)發(fā)作期要少吃或不吃高嘌呤的食物，多喝水，可以吃一些堿性的藥物促進(jìn)尿酸排泄。第二方面，及時(shí)服藥、及時(shí)治療，主要吃一些消炎止疼藥，最經(jīng)典的藥物是秋水仙堿，這個(gè)時(shí)候都會(huì)大大的縮短痛風(fēng)持續(xù)的時(shí)間。

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過(guò)高，以及排泄尿酸過(guò)少，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟(jì)水平提高，大魚(yú)、大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過(guò)多，造成痛風(fēng)尿酸升高。2、肥胖，肥胖患者體重過(guò)高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。3、腎臟疾病、腎功能不全患者會(huì)出現(xiàn)尿酸升高，過(guò)高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時(shí)飲食不加以控制，過(guò)高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。5、部分患者在腫瘤化療期，血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞過(guò)度破壞，破壞后釋放出細(xì)胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。