肝硬化腹水的分級
發(fā)布時間: 2020-03-09
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肝硬化失代償期是什么意思
肝硬化失代償期一般指失代償期肝硬化，通常是肝硬化的病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力的意思。失代償期肝硬化可能是長期飲酒、長期膽汁淤積、病毒感染等導(dǎo)致的疾病，使肝臟出現(xiàn)彌漫性損害，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、肝小葉的結(jié)構(gòu)損害，可能會影響肝臟的代謝功能、合成功能、解毒功能等。出現(xiàn)失代償期肝硬化的情況，一般是肝硬化的病情發(fā)展，導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的病變。此時患者可能會出現(xiàn)乏力、腹瀉、黑便等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、布美他尼片、安絡(luò)化纖丸等藥物改善，以免病情進(jìn)一步惡化。患者應(yīng)注意避免飲酒，積極保護(hù)肝功能，如果身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)。277次播放 2024-12-31
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如何判斷肝硬化程度
（１）組織學(xué)符合肝硬化診斷；（２）內(nèi)鏡評估有無食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門靜脈高壓；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征：如脾大、門靜脈≥1.3cm；（４）無組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無其他原因可以解釋；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除營養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評分＞２。語音時長 01:1690335次收聽 2021-04-09 -
肝硬化需要手術(shù)嗎
肝硬化是否需要手術(shù)，取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術(shù)，僅門診隨訪即可，每3個月復(fù)查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等，必要進(jìn)一步行CT或者核磁，以及胃鏡檢查。如果肝硬化進(jìn)行性加重，患者有解決肝硬化的需求，可以充分評估患者的全身情況，進(jìn)行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤，可以進(jìn)行肝腫瘤的評估，進(jìn)行腫瘤局部切除，圍手術(shù)期充分的進(jìn)行肝功能調(diào)節(jié)。當(dāng)肝硬化合并肝腫瘤，如果患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水，可行TIPS術(shù)。語音時長 01:1597680次收聽 2021-04-09 -
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肝硬化有哪些禁區(qū)
作為人體的重要組織器官的肝臟，背負(fù)著眾多的生理功能，一旦發(fā)生病變就會對機(jī)體造成損傷，肝硬化是一種常見的肝臟疾病，這種疾病在日常生活中需要注意的地方很多，我們來看一下。1、忌食辛辣食物肝硬化發(fā)病時，門靜脈高壓會引起食道下端、胃部和肛門靜脈擴(kuò)張，并且會出現(xiàn)胃粘膜糜爛和潰瘍，如果此時食用辛辣食物，會使胃
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肝硬化請遠(yuǎn)離咖啡
在忙碌的工作中，咖啡是很多人鐘愛的飲品，不僅味道香醇，而且可以提神。但是肝硬化患者不宜喝咖啡，最好是不要喝咖啡。
59821次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化會導(dǎo)致男性功能下降嗎
肝硬化會導(dǎo)致男性功能下降，導(dǎo)致男性功能下降的原因可能是由于與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征引起，病因有兩方面：第一，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝的器官，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降時，這些激素的滅活就會出現(xiàn)障礙，最多見的是男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起，所以患者就會出現(xiàn)一些性功能障礙。第二，在治療過程中，患者會用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能障礙，如男性患者長期服用的利尿劑，可以導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、疼痛。62940次播放 2020-10-30
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自身免疫性肝硬化如何治療
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的，對于身體的一些自我組織或一些細(xì)胞的自我攻擊，從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。在臨床上，比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性，同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎癥，或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，有淋巴細(xì)胞浸潤，一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn)，患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療，可以逐步進(jìn)展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段，需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進(jìn)行治療。比如在代償期，患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一些其他的出血傾向不明顯，脾機(jī)能亢進(jìn)不明顯，沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血，或一些嚴(yán)重的感染，這種情況可以酌情給患者進(jìn)行一些激素治療，使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進(jìn)行相應(yīng)治療，或者同時使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段，出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進(jìn)、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，使用激素治療就一定要慎重考慮，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。語音時長 01:5357252次收聽 2020-10-30 -
肝硬化會傳染的情況
肝硬化的原因有很多種，臨床中通常我國比較常見的是由乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化，同時導(dǎo)致肝硬化的病因還有丙型肝炎，一些藥物性的損傷、酒精性的肝損傷或者是一些代謝性的障礙。實(shí)際上只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才有傳染性。比如最常見的乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性。但是現(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物為小分子化合物，肝硬化早期的代償期患者，使用了這種小分子化合物進(jìn)行抗病毒治療，治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測不出，而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時，稱為丙型肝炎病毒的臨床治愈。治愈之后的患者也是不具有傳染性，這種情況下僅僅檢測發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，病毒定量已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，也是沒有傳染性。但是目前對于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，可能沒有辦法達(dá)到非常有效的根治，大多數(shù)乙肝肝硬化的患者，仍然是通過一些比如核苷類似物的口服，達(dá)到病毒控制的作用，這種肝硬化的患者還是有傳染性。語音時長 01:3761600次收聽 2020-10-30 -
為什么會得肝硬化
會患上肝硬化可能是長期大量酗酒、長時間或大量服用某種藥物、病毒性肝炎導(dǎo)致的。具體內(nèi)容如下：
48279次瀏覽 2020-05-13
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吐血跟肝硬化有關(guān)系嗎
肝硬化患者會發(fā)生嘔血，因?yàn)楦斡不l(fā)展到晚期，導(dǎo)致門靜脈壓力增加和食管靜脈曲張。如果患者吃粗糙而辛辣的食物，則可能導(dǎo)致食道底靜脈破裂并引起出血。出血的特征是急性，和大量，可能導(dǎo)致失血性休克并危及生命。
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肝硬化手術(shù)成功率高嗎
肝硬化患者不同疾病階段及合并不同的并發(fā)癥，需要進(jìn)行的手術(shù)類型不同，不能統(tǒng)一而論。早期肝硬化患者往往不需要手術(shù)治療，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭傾向或合并肝癌，可行肝移植手術(shù)，肝移植在我國發(fā)展非常迅速，歷史有將近半個多世紀(jì)。隨著技術(shù)發(fā)展目前肝移植技術(shù)上不存在問題，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出現(xiàn)上消化道出血，檢查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張，往往通過內(nèi)鏡下行曲張靜脈硬化治療、套扎治療，效果欠佳者，可行外科手術(shù)或TIPS術(shù)，成功率也比較高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，明確腹水性質(zhì)，引流腹水，此術(shù)為內(nèi)科常規(guī)操作，一般無風(fēng)險(xiǎn)。語音時長 01:2051689次收聽 2020-02-10 -
晚期肝硬化能治嗎
晚期肝硬化雖然徹底治愈的可能性比較小，但是患者只要積極配合治療，還是可以有效提高生存質(zhì)量，減緩肝硬化發(fā)展進(jìn)程的。也有極少部分患者可以通過積極配合治療的方式讓肝硬化痊愈，所以患者最好不要放棄治療。
52258次瀏覽 2019-09-02
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肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟是非常重要的器官，胃腸道所有的營養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解，在這個過程中，一旦發(fā)生肝硬化，經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過，就會出現(xiàn)相應(yīng)的問題。壓力過高時，一些肝硬化患者可能會出現(xiàn)腹水，臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫；還有一種情況是血液無法完全通過肝臟，它就要繞行，向上繞行時可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，引起嘔血或黑便，向下繞行時會走直腸痔周的靜脈，造成頑固治愈不了的痔瘡，橫向繞行會造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個地方，這時所帶去的有毒性物質(zhì)可能會進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷，出現(xiàn)肝臟昏迷或意識、記憶力、定向力、計(jì)算力的下降。64603次播放 2018-09-28
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血吸蟲肝硬化的治療
肝硬化常見的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸蟲引起的肝硬化，對肝臟的損傷過程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期，代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展，到了失代償期，終末期肝病會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血，急診到醫(yī)院，檢查時肝功能已經(jīng)很差，要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門脈高壓引起纖維化，食道胃底靜脈曲張，也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。55373次播放 2018-09-28
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肝硬化會發(fā)展成肝癌嗎
很多患者都會擔(dān)心肝硬化會不會發(fā)展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我國最常見的乙肝肝硬化為例，肝硬化分早、中、晚期，在沒有乙肝抗病毒使用以前，大概20%的晚期肝硬化病人會發(fā)展為肝癌，但早期肝硬化病人，如果接受正規(guī)治療，預(yù)后還是比較好的。56142次播放 2018-07-13
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